Novi Ligures pilsēta ir daudzu cēlu pilis, viena no slavenākajām šokolādes rūpnīcām Itālijā un velosipēdu muzejs. Tai ir arī kaut kas cits Pjemontas reģionā, ko nevar apgalvot – dimantu slimnīca, kas atzīta par izcilību insulta aprūpē. Pilis ir tur gadsimtiem ilgi, bet dimanta balva joprojām ir ļoti jauna.
Tikai pirms gada Novi Ligures slimnīcai bija ļoti atšķirīgs stāsts. Kā tas bija daudzās Eiropas slimnīcās pandēmijas laikā, tās neiroloģijas nodaļa un insulta nodaļa bija kļuvusi par Covid nodaļām. Kad krīze atcēlās, tika atjaunota tās neiroloģijas nodaļa un novi Ligures Lauvu kluba ziedotā jauna insulta vienība. Bet pēc tam, kad bija jāpārvalda insults pa mazāk organizētiem ceļiem, viņu laiks no durvīm līdz durvīm bija noslīdējis līdz 76 minūtēm.
Pirmo reizi apmeklējot Novi Ligure 2021. gada vasarā, Eņģeļu konsultante Elisa Salvati atrada daudz, kas nepieciešams uzlabojumiem. Ceļš bija neorganizēts, iepriekšēja paziņošana bija reta, un pēc ārstēšanas lēmuma pieņemšanas CT pacienti tika pārvietoti uz insulta vienību, lai sāktu ārstēšanu. Bet viņa arī atrada spilgtu vietu augsti motivētajā neiroloģijas vadītāja Dr Eugenia Rota un insulta vienības medicīnas direktore Dr Gianluca Bruzzone, kas bija ieradusies Eņģeļos un apsveica pārmaiņas.
Dr Rota saka: "Mēs zinājām, ko Eņģeļi dara, lai uzlabotu insulta aprūpi Itālijā un visā pasaulē, un nolēmām izmantot savu programmu, lai uzlabotu mūsu sniegumu."
Intervence Novi Ligurē sākās ar daudznozaru sanāksmi, kurā piedalījās visi, kas iesaistīti insulta pacientu aprūpē. No ātrās palīdzības dienesta un neatliekamās palīdzības ārstiem līdz neirologiem, radiologiem un insulta medmāsām ikviens salika galvas kopā, lai rekonstruētu insulta ceļu un vienotos par mērķiem un rīcības plānu.
Sanāksme pieņēma vairākus svarīgus lēmumus. Būtu jākoncentrējas uz iepriekšēju paziņošanu. Insulta komanda ieraksta ārstēšanas datus kvalitātes uzlabošanas reģistrā SITS-QR un pārskata gadījumus iknedēļas sanāksmēs. Īstermiņa mērķis bija ārstēt visus pacientus mazāk nekā 60 minūšu laikā.
Viena lēmuma īstenošanai būtu nepieciešams nedaudz ilgāks laiks, bet tas bija arī pats svarīgākais.
Dr Rota skaidro: “Visa komanda bija piekritusi pievienoties Itālijas Insulta asociācijas Līgumam datortomogrāfijas jomā. Insulta pacientu ārstēšana DT laikā bija mūsu galvenā amelioratīvā darbība.”
Lēmuma faktors būtu ceļa simulācija agrā pavasarī. Simulācijas laikā panāktais 38 minūšu laiks no durvīm līdz adatai nosūtīja komandas pārliecību, kas pieauga un padarīja cietu gadījumu DT ārstēšanai.
Dr Rota apraksta ceļu, kas no izpildītāja līdz dimanta balvas ieguvējam aizvedis Novi Ligures slimnīcu mazāk nekā astoņu mēnešu laikā.
“Neirologs gaida pacienta ierašanos neatliekamās palīdzības telpā un tieši pavada viņus CT, kur insulta vienības medmāsa atrodas kopā ar Eņģeļu insulta maisiņu. Kad ārstēšanas lēmums ir pieņemts, insulta medmāsa CT laikā ievada trombolītisko metodi, kamēr radioloģijas medmāsa veic DT angiogrāfiju, ja tā ir indicēta.
“Ilgstošs laiks tiek ietaupīts, nepārvietojot pacientu lejup pa koridoriem vai negaidot portatoru vai pacēlāju. Un tā vietā, lai atgrieztos neatliekamās palīdzības telpā pēc DT skenēšanas, pēc ārstēšanas uzsākšanas pacients tiek pārcelts tieši uz insulta vienību, atbrīvojot laiku citu ārkārtas situāciju pārvaldībai.”
Jaunais ceļš kopā ar daudznozaru komandas darbu un Eņģeļu atbalstu ir sniedzis izcilus rezultātus. Tā kā 100% pacientu, kas ir piemēroti terapijai, tagad saņem terapiju 45 minūšu laikā pēc ierašanās slimnīcā, Novi Ligure viegli atbilda ESO Angels dimanta balvas kritērijiem, kļūstot tikai par 11. slimnīcu Itālijā un pirmo Piemontē, kas sasniedz šo statusu.
Lai gan viņi ir par šo sasniegumu, Drs Rota un Bruzzone, galvenā medmāsa Claudia Debenedetti kundze un viņu komanda jau cenšas sasniegt jaunu mērķi. Viņi saka: “Mūsu komanda ir apņēmusies ieviest Ā.T.R.I. varoņu projektu mūsu skolās, lai palielinātu informētību Novi Ligure iedzīvotāju vidū un uzlabotu pirmsslimnīcas insulta ceļu. Šis ir mūsu nākamais izaicinājums, kuru mēs centīsimies virzīt ar Eņģeļu un Novi Lauvas Kluba atbalstu.”
Vēl nesen Elisa ir paļāvusies uz Piemontes trīs godalgotajām slimnīcām, kas iedvesmos citas komandas reģionā, bet Novi Ligure ir pacēlis šo bāru. Ja viņu stāsts mudinās citas slimnīcas pievienoties viņiem ātrajā joslā uz panākumiem, būs vēl lielāks svinību iemesls.
