Al Qurayyat vispārējā slimnīca atrodas Saūda Arābijas ziemeļos nelielā pilsētā ne vairāk kā 30 km attālumā no robežas ar Jordānu. “Skaista pilsēta tieši mūsu valsts malā”, teikts Dr Shahid Ahmed, kaislīgs ārsts, kurš kā avārijas direktora palīgs ir atbildīgs par ikdienas skriešanu, kam noteikti jābūt starp noslogotākajiem ārkārtas dienestiem Tuvajos Austrumos.
Jūnijā slimnīcā tika uzņemti ne mazāk kā 12 427 pacienti, saka Dr. Ahmeds, tostarp daudzi nosūtījumi no slimnīcām apkārtējā teritorijā. Bet starp šiem vairāk nekā 12000 pacientiem, jo Dr Ahmed viens izceļas. Šis pacients slimnīcā ieradās 26. jūnijā ar slurred runu un kreisās puses vājumu – simptomiem, kas sākās stundu agrāk. Deviņdesmit minūtes vēlāk, joprojām labi terapeitiskā logā, Al Qurayyat vispārējā slimnīca ārstēja savu pirmo insulta pacientu ar trombolīzi.
“15 minūšu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas viņš runāja normāli,” stāsta Dr. Ahmeds. “Mēs bijām tik priecīgi redzēt šīs atveseļošanās pazīmes, tas bija zosu stumbru brīdis.”
Pirmā lieta, ko Dr Ahmed darīja pēc apsveikuma viņa komanda, bija izsaukt savu mentoru Dr Amr Mouminah, insulta speciālists no Jeddah, un lūgt viņu izplatīt vārdu viņa vairāk nekā 20000 Twitter sekotājiem. Šis Dr Mouminah izdarīja uzreiz:
Šodien tiek uzskatīta vēsture @gurayathealth un tās cilvēkiem. Pēc visu attiecīgo reģiona darbinieku smaga darba un saskaņotiem centieniem un visu grūtību pārvarēšanas insulta ceļš tika aktivizēts, un šķīdinātājs tika dots pirmajam pacientam #Quarayyat_General Hospital. Tiešā #Health_Virtual_Hospital insulta komandas pārraudzībā Rijāhdhā. Attiecīgi informējiet #Quarayyat cilvēkus, ka slimnīcā ir insulta pakalpojums. Un es iesaku visiem, kam ir insulta pazīmes, ātri doties uz Quarayyat vispārējo slimnīcu (ne Jordan) pirmo četru ar pusi stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, lai mēs varētu jums palīdzēt. Laiks ir vissvarīgākais faktors. Ja tas iet, mēs nevarēsim neko darīt. Un nākamais ir skaistāks, Dievs vēlas.
Dr Mouninah Tweet teica tieši to, ko Dr Ahmed gribēja - ka insulta komanda Al Qurayyat vispārējā slimnīcā bija gatava kalpot savai pilsētai. Un starp līnijām tā pastāstīja stāstu par meklējumiem, kas sākās 2022. gada martā, kad Dr Ahmedam tika uzdots uzdevums izveidot insulta ceļu viņa slimnīcā.
“Viņi man teica, ka tas ir jauns, un jūs to vadīsiet,” viņš atceras. “Man nebija ne jausmas par ko šis projekts bija.”
Sākotnēji iespaidā, ka insulta ceļa izveidē būtu iesaistīti tikai četri cilvēki – medicīnas direktors, slimnīcas direktors, neiroķirurgs un pats – Dr Ahmeds saņēma rupju pamošanos, kad lūdza padomu no Dr Mohamed Aljuhani no Madinah. Mācoties, ka ceļš būtu saistīts ar multidisciplināru komandu, kurā būtu ārsti, medmāsas, laboratorijas tehniķi, radiologi un aptieka, viņš saka, ka tas ir šoks. Viņam būtu nepieciešams vairāk nekā padoms.
“Es teicu [Dr Aljuhani] savu trūkumu, manu vājumu. Es teicu, ka man vajadzīga viņa palīdzība, man vajadzīga ikviena palīdzība.” Tā Dr. Aljuhani kļuva par pirmo labdari, kas nākamā gada laikā staigāja blakus Dr. Ahmedam.
Līdz šim ideja par Al Qurayyat vispārējās slimnīcas pārveidošanu par insultam gatavu slimnīcu bija satvērusi viņa iztēli. Tas jau bija vairāk nekā projekts – mainot insulta pacientu izredzes Al Qurayyat, viņš saka: "manas ambīcijas, mans mērķis, mans sapnis".
Bruņojies ar 100 dienu plānu insulta protokola īstenošanai, ko izmanto slimnīcā Madinah, Dr Ahmed sāka smagu darbu, lai uzvarētu pār departamentu vadītājiem, kuriem viņš bija nepieciešams, lai atbalstītu savu ceļu. Problēma uzreiz sevi atklāja – slimnīcā nebija neirologa. Tad, ko viņš raksturo kā traģēdiju, abi neiroķirurgi atkāpās vienlaicīgi.
“Es to paņēmu ļoti personīgi, ļoti emocionāli,” saka Dr. Ahmeds. “Es biju asarās daudzas dienas. Es nezināju, ko darīt. Bet ar Dieva žēlastību daži eņģeļi ienāk tavā dzīvē.”
Palīdzība ar apmācību un organizāciju nāca no Eņģeļu konsultanta Šerifa Ali un viņa komandas, kas atbalstīja projektu no sākuma līdz beigām. Nākamais eņģelis, kas parādījās Dr Ahmed, bija Dr Majid Bakheet, insulta līderis veselības ministrijā, kas palīdzēja viņam uzlabot insulta protokolu un pārliecināt citus, tostarp nosūtīt slimnīcas, pievienoties projektam.
“Viņam bija daži skaisti vārdi man,” saka Dr Ahmeds. “Viņš nāca un runāja ar visiem līderiem un pārliecināja un motivēja viņus. Viņš teica, ka mēs uzsāksim šo ārstēšanu mūsu slimnīcā un ka mums nepieciešama viņu palīdzība, lai nodrošinātu, ka pacienti ierodas savlaicīgi.”
Tādējādi rosināja Dr Ahmeds saskārās ar nākamo šķērsli – naviģējot regulatīvo sarežģītību, lai iegūtu trombolītisko narkotiku viņa slimnīcai. “Es nevaru gaidīt tik ilgi,” Dr Ahmed teica, kad aptieka paredzēja viena mēneša kavēšanos. Ne pirmo reizi viņš aicināja reģionālo direktoru, kurš iestājās, lai palīdzētu. Pēc tam, kad zāles tika iegūtas pēc satraucošas 10 dienu gaidīšanas, un nepilna laika neirologs, Dr Amr Mouminah formā parādījās trešais eņģelis.
Līdz šim Al Qurayyat Vispārējai slimnīcai bija organizēts ceļš, bet jaunizveidotajai insulta komandai nebija pieredzes. Dr Mouminah ierosināja ceļu simulācijas, lai pārbaudītu ceļu un veidot komandas uzticību sev un viens otram.
“Šie dūmu insulta kodi patiešām palīdzēja orientēt daudzus manus ārstus,” saka Dr. Ahmeds.
Pēdējais puzles gabals nonāca vietā, kad, pateicoties Eņģeļu iniciatīvai, Al Qurayyat vispārējā slimnīca kļuva par daļu no teleinsulta tīkla, kas tos savienoja ar Veselības virtuālās slimnīcas insulta komandu Riyahdh. Un, kad insulta pacients ieradās 26. jūnijā, šī virtuālā saikne ar labākajiem insulta ekspertiem beidzot palīdzēja Dr Ahmed sapni pārvērst veiksmes stāstā.
Tā ir jaunas realitātes rītausma insulta pacientiem valsts malā. Vairs nav nepieciešams laikietilpīgs robežšķērsojums, lai sasniegtu tuvāko Jordānas slimnīcu, kas gatava insultam, 100 km attālumā. Al Qurayyat vispārējā slimnīca jau redz aptuveni piecus insulta pacientus nedēļā, un šis skaits, protams, pieaugs, jo Dr Ahmed entuziastiskā sabiedrības informēšanas iejaukšanās pulcē ātrumu.
Dr Ahmed ir pirmā pieredze par to, kā insults ietekmē ģimenes. Kad viņa mātei pirms septiņiem vai astoņiem gadiem bija insults, viņa no Indijas ieradās Saūda Arābijā, bet nebija nekā tāda, ko viņš nevarētu darīt. Rūpes par viņu bija ne tikai emocionāls slogs, bet arī finansiāls slogs, viņš saka, kas “dalījās starp valdību un mani”.
Tagad meklējumi, kas sākās pagājušā gada martā un sasniedza savu mērķi 26. jūnijā, nozīmē, ka citas mātes un citas ģimenes tiks atbrīvotas no tāda paša sloga.
“Esmu emocionāli priecīgs darīt kaut ko labu,” saka Dr Ahmeds. “Es jūtos ļoti laimīgs un ļoti lepns par savu komandu un visiem cilvēkiem, kas mani atbalstīja, palīdzēja man, mudināja mūs nokļūt šajā posmā.
“Mēs palīdzēsim šīs pilsētas iedzīvotājiem.”
