DR Claudio Jiménez ir Bogotas Simón Bolívar slimnīcas neirologs un neirofiziologs, kā arī pilsētas ziemeļu apakštīkla insulta centra direktors. Pagājuši jau vairāk nekā četri gadi, kopš viņš pirmo reizi iekāpa valsts slimnīcā, kas atrodas starp noslogotu galveno ceļu un vienu no Bogotas lielākajām favelām. Pabeigts 1982. gadā un nosaukts par godu atbrīvošanas varonim, kura statuja dominē Bogotas centrālajā laukumā, Simón Bolívar slimnīcai vairāk nekā vairākus gadus ir veikts atjaunošanas un paplašināšanas process, bet neiroloģijas nodaļā notika klusa revolūcija.
Šīs revolūcijas līderi savai profesijai piesaistīja kaislība un “filozofiskā intriga un fiziskais noslēpums, kas apslēpts prātā” – tā Dr. Jiménez rakstīja Instagram lapā @neuro_filos, kur viņš dalās neiroloģijas attīstībā ar saviem gandrīz 50 000 sekotājiem.
“Kad mēs glābjam smadzeņu audus, mēs saglabājam sociālo audumu,” paziņoja tā pati lapa, piedāvājot ieskatu par kaut ko citu, kas virza Dr Jiménez, proti, pienākumu veidot resursu, kas pieder un kalpo ikviena interesēm.
2019. gada augustā viņš pievienojās Simón Bolívar slimnīcai un uzsāka virkni intervenču, kas sāka veidot komandu insulta pārvaldībai. “No šī brīža manā dzīvē radikāli mainījās,” viņš intervijā 2021. gadā teica Kolumbijas Medicīnas asociācijai, līdz kurai slimnīcas insulta aprūpes programma jau bija ieguvusi otro no trim WSO Angels Diamond Awards.
Tas, kas bija sācies kā ziņkārība par to, kā smadzenes rada mūsu uztveri par realitāti, un vēlme mazināt ciešanas, bija attīstījies par sabiedrības veselības aprūpes reformas vīziju gādīgā sabiedrībā. Dr. Jiménez sapnis ir tāds, ka ikvienam, kurš padara Bogotu par savu māju, ja viņš dodas uz slimnīcu, jārūpējas par kvalitāti un cilvēci.
Lielas problēmas un cerīga nākotne
“Kad sāku strādāt Simón Bolívar slimnīcā,” saka Dr. Jiménez: “Es atklāju, ka ir vairākas nelielas problēmas, bet viena nopietna un steidzama problēma, kas bija insulta protokola izveide un aprūpes standartizēšana. Tas ļāva mums izveidot pirmo insulta tīklu valstī un pirmo insulta centru Kolumbijas publiskajā tīklā, ko sertificēja PSO.
“Mēs tagad apmeklējam 450 līdz 500 pacientus ar išēmisku insultu gadā un ārstējam vairāk nekā 110 pacientus ar trombolīzi, bet joprojām ir ievērojams deficīts piekļuvei trombektomijai. Mēs sadarbojamies ar savu veselības sekretāru, lai izveidotu rajona insulta tīklu, kura mērķis ir novērst piekļuves šķēršļus mehāniskai trombektomijai.
“Jāuzskata, ka tikai Bogotas publiskajā tīklā gadā ir vairāk nekā 2000 insulta gadījumu, un pašlaik mūsu ir vienīgā valsts iestāde, kas var piedāvāt šo procedūru.
“Bet, lai gan pašreizējās perspektīvas joprojām ir tumšas, es redzu ļoti cerīgu nākotni, vissvarīgākais ir tas, ka iedzīvotāji arvien vairāk apzinās insulta simptomus, viņi mācās laikus konsultēties ar neatliekamās palīdzības vienībām.
“Tagad mēs vēlamies ārstēt insultu pirms insulta. Tas nozīmē, ka mēs strādājam pie programmas, kas ļauj mums identificēt un novērtēt pacientus ar riska faktoriem un ārstēt tos, lai novērstu insultu.”
Simón Bolívar insulta programma tagad ir visaptveroša neiroloģijas programma, kas ietver neirorehabilitācijas centru un neiroimunoloģijas grupu, ko vada Džons Hopkinsa apmācīts Dr. Maria Isabel Reyes, kas apmeklē pacientus ar neiroinfekciju, tostarp HIV. Ir arī klīnika galvassāpēm un botulīna toksīnam, lai ārstētu spaztiku un motoriskos traucējumus, un, atsakoties, neatliekamās neiroloģijas dienests, kas bez insulta ārstēs akūtus neiroloģiskus stāvokļus.
Dr Jiménez saka: “Mēs arvien vairāk saprotam, ka neiroloģiskās slimības ir sabiedrības veselības problēma. Joprojām trūkst resursu, finansējuma un piekļuves noteiktiem fundamentāliem diagnostikas palīglīdzekļiem, taču man jāsaka, ka mēs uzlabojamies.”
Poētiskais taisnīgums
Sociālā taisnīguma veicināšanas kampaņa veselības aprūpē, Dr. Jiménez iztēles izteiksmes stils viņu iezīmē arī kā dzejnieka-filozofa vārdu.
Viņš saka: „Es esmu iemācījies izmantot medicīnu un savu medicīnisko praksi kā instrumentu pārdomām par pašu dzīvi, par to, kam vajadzētu būt un kam nevajadzētu, meklējot jēgu, ja tāda ir, būt šeit šajā vietā uz šīs milzīgās zaļās un zilās klints, piedzīvojot kaut ko līdzīgu apziņai.
“Zeme ir pilna ar dzīvību, no augiem līdz neskaitāmām dzīvnieku dzīves formām, un, lai gan ikvienam ir kognitīva un emocionāla pieredze, mēs cilvēki esam vienīgie, kas sevi apšauba, identificē sevi un pārveido vidi, lai izvairītos no sevis pielāgošanas.
“Tātad jūs redzat visas šīs ciešanas, jūs redzat kādu, kurš zaudē savu valodu. Pirms minūtēm jūs varētu teikt "Es tevi mīlu", pirms minūtēm jūs varētu rakstīt līniju, kas pārvērš ēteriskas domas par burtiem. Pirms mirkļiem jums bija brīvība apskaut, skriet, izteikt prieku vai skumjas, tad pēkšņi tas tiek zaudēts. Pēkšņi jūs nevarat apskaut, jūs nevarat teikt "Es jūs mīlu".
“Stroke ir kā plēsoņa, kas vajā mūs visus jebkurā vecumā, un it kā tas būtu ambush tas snatches mūsu cilvēci, vai kaut kas būtisks tam.
“Es redzu, ka simtiem cilvēku gadā cieš no šī dzīvnieka koduma, un man ir jāredz, kas ir palicis, un tad mēs darām visu iespējamo, lai rūpētos par viņiem, labotu bojājumus, it kā mēs ārstētu kodumu no neredzamā dzīvnieka.
"Nu, stāsts ir apkopots, jo es nolēmu, ka es ieguldīšu savu dzīvi insulta ārstēšanā, lai neviens nepārstāj teikt "Es tevi mīlu". Es to apkopoju vienā teikumā: “Kad mēs saglabājam smadzeņu audus, mēs saglabājam sociālo audumu”. Bet mēs varam arī teikt: “Kad mēs glābjam smadzeņu audus, pasaule turpina teikt, ka es tevi mīlu.”
