Šādi jūs pārvietojat ēku trīs posmos:
Viens, izgriezt atveres pamatnē un uzstādīt tērauda sijas konstrukcijas atbalstam. Divi, uzstādīt hidrauliskos domkratus zem konstrukcijas un savienot tos ar sistēmu, kas uzrauga spiedienu un saglabā ēkas līmeni. Trīs, paceliet to uz augšu, uzstādiet platformas uz riteņiem zem un sāciet lēnu pārmeklēšanu uz jauno galamērķi.
1975. gadā Vispasaules iedzīvotājiem, kas atrodas netālu no Čehijas Republikas ziemeļrietumu robežas, bija jāpārceļ sava gotikas baznīca vairāk nekā 800 metrus uz jaunu vietu, lai dotos uz ogļu ieguves operāciju. Jaunavas Marijas pieņēmuma baznīca svēra 12 700 tonnas. Ar vidējo ātrumu 2,16 cm minūtē viņa sasniedza savu galamērķi pēc 28 dienām, lepojoties ar Čehijas valdību un uzvarot Visvairāk pieminēta Ginesa pasaules rekordu grāmatā.
Tolaik tā bija smagākā ēka, kāda jebkad bija pārvietota uz riteņiem.
Dzirdot to, jūs varētu jautāt sev, ja pilsēta to var izdarīt, ko vēl viņi varētu būt spējīgi? Tas mūs iepazīstina ar stāstu par Hospital Most un to, kā trīs soļos kļūt par godalgotu insulta centru.
1. solis: Atrodiet savu insulta čempionu.
Pirms Dr Ján Macko ieradās slimnīcā Most, viņš bija vadošais ārsts insulta nodaļā tuvējā slimnīcā Chomutov, kur, dzirdot par ESO Angels Awards programmu, viņš nolika savu svaru aiz kampaņas, lai optimizētu insulta ceļu un uzlabotu rezultātus insulta pacientiem. Tā rezultātā slimnīca Chomutov ieguva trīs secīgas dimanta balvas, un 2020. gadā Dr Macko pieņēma piedāvājumu pievienoties slimnīcai Most, kas pēc reģionālā veselības aprūpes sniedzēja Krajská zdravotní iniciatīvas bija atjaunot savu insulta programmu.
Ierodoties 2020. gada septembrī, Jāns Macko tika teikts, ka viņam līdz 2021. gada martam bija jāizveido insulta protokols un jāsavāc un jāapmāca insulta komanda. Ar galvenā neirologa Dr. Staņislava Slavika atbalstu un dāsnu atbalstu no sava kolēģa Dr. Jozefa Siroviča uzreiz strādāja, daloties savā pieredzē ar saviem jaunajiem kolēģiem un izklāstot izglītības programmu, kas ietvēra Eņģeļa insulta medmāsas sertifikācijas apmācību katrai māsai neiroloģijas ICU.
Ārkārtas aprūpes personāls kā pirmais kontaktpunkts pacientiem saņēma arī norādījumus par FAST testa izmantošanu insulta noteikšanai un kādas darbības jāveic pēc neirologa brīdinājuma zvana. Dr Macko neatstāja nevienu akmeni neapgrieztu.
2. solis: Prakse, prakse, prakse.
Ar sertificētu insulta centra akreditāciju, jaunā insulta nodaļa slimnīcā Hospital Most bija gatava pilnīgai darbībai līdz 2021. gada februārim, mēnesi agrāk, nekā plānots. Oficiālā sankcija no veselības ministrijas nāca oktobrī, tajā pašā mēnesī Eņģeļu konsultants Roberts Havalda tika aicināts veikt simulāciju, kas bija komandas darba un laika pārbaude.
“Viņi jau bija diezgan ātri,” saka Martin Liptay, kurš pagājušā gada septembrī iekāpa Roberta apavos. "Bet viņiem joprojām izdevās samazināt savu laiku no durvīm uz adatu no 25 līdz 15 minūtēm."
Nākamajā gadā pieci jaunie ārsti tika apmācīti sniegt akūtu diagnostiku un terapiju insulta nodaļā un pakāpeniski integrēti insulta komandā. Kad 2023. gada sākumā pirmais no viņiem bija gatavs patstāvīgi sākt ārstēt insulta pacientus, Martins devās uz Mostu, lai iegūtu jaunu simulācijas apmācības kārtu.
Mārtiņš kopā ar Dr. Macko bija sagatavojis divus scenārijus – vienu, kurā pacients ieradās ar EMS starpniecību ar iepriekšēju paziņojumu, un vienu, kur viņu ģimene nogādāja neatliekamās palīdzības nodaļā. Ar attiecīgi 18 un 13 minūšu ilgu darba laiku un visām galvenajām prioritārajām darbībām, ko Eņģeļi ieteica īstenot kā daļu no ceļa, vingrinājums vairoja gan jaunizveidotā Dr. Vasila Uričuka, gan viņa komandas uzticību.
Mēnesi vēlāk, 14. februārī, Martin atgriezās Most, kur vēl četri ārsti bija gatavi saņemt savus spārnus. Četru simulāciju laikā Drs Michal Antonín, Serhii Syniuha, Svitlana Tkach un Volodymyr Shuranov katrs vadīja citu klīnisko gadījumu pasaules klases durvju līdz adatu laikos no 13 līdz 15 minūtēm.
Dr Macko un Martin tagad bija pārliecināti, ka katrs insulta pacients, kas ārstēts slimnīcā Most, saņems tādu pašu augstu aprūpes standartu neatkarīgi no tā, kurš bija piezvanījis.
3. solis: Izmēriet veiktspēju un turpiniet uzlabot.
Čehijas Republikā visaptveroši dati par visiem insulta pacientiem tiek apkopoti divas reizes gadā, martā un oktobrī, un tie tiek ziņoti RES-Q. Tāpēc 2022. gads slimnīcai “Visvairāk” sniedza pirmo iespēju novērtēt savu sniegumu atbilstoši ESO Eņģeļu balvas kritērijiem, kas balstīti uz vadlīnijām.
Kad 2022. gadā tika paziņoti Čehijas apbalvojuma ieguvēji, starp viņiem bija slimnīca Most. Divu mēnešu laikā tika uzņemti 64 insulta pacienti, no kuriem 22 % bija piemēroti rekanalizācijai. Vidējais laiks starp durvīm un adatu bija 16 minūtes, un 85% pacientu tika pārbaudīti disfāgijas dēļ.
Visos, izņemot divus pasākumus (rekanalizācijas ātrums un disfāgija), slimnīca Most bija izpildījusi dimanta balvas piešķiršanas kritērijus. Lai gan tā ir pelnīti lepna par platīna statusu, tā bija iespēja pārbaudīt savu sniegumu un mērķa jomas uzlabojumiem.
Dr. Jāns Macko tikmēr bija veiksmīgs kā galvenais neirologs, bet turpina cieši sadarboties ar kolēģi, kurš tagad vada neatliekamās palīdzības nodaļu, savukārt Dr. Sirovičs vada cerebrovaskulāro konsultāciju centru insulta pacientiem. Veicot dimanta balvu, viņi precīzi zināja, ko darīt.
1. solis: Eņģeļu māsu vadības komitejas loceklis no reģiona vienīgā visaptverošā insulta centra Ústí un Labem, tika aicināts nodrošināt apmācību par pēcakūtas aprūpes aprūpi, ieskaitot disfāgijas diagnostiku, GUSS skrīningu un pacientu pozicionēšanu.
2. solis: Pēc tam slimnīca strādās ar reģionālajiem un vietējiem EMS pakalpojumiem, lai uzlabotu insulta simptomu atpazīšanu, lai vairāk pacientu nonāktu rekanalizācijas laika posmā.
3. solis: Viņi sazināsies ar vietējiem ģimenes ārstiem, lai nodrošinātu, ka pacienti tiek nosūtīti uz insulta centru, kā arī lai atbalstītu sekundārās profilakses un pēcinsulta rehabilitācijas pasākumus.
Mārtiņš ir pārliecināts Dr Ján Macko, un viņa komanda drīz tiks atzīta par visaugstākā līmeņa aprūpes nodrošināšanu. Dimanta statusa sasniegšanai jābūt labi sasniedzamai pilsētai, kas jau ir pierādījusi, ka tur ir griba.
