Ribeirão Preto ir vidēja lieluma pilsēta, kas atrodas Sanpaulu štatā, Brazīlijā, četru stundu auto brauciena attālumā iekšzemē valsts galvaspilsētas. Tajā atrodas viena no vecākajām sambas skolām Brazīlijā, trešais lielākais opernams, viens no vecākajiem un svarīgākajiem simfoniskajiem orķestriem un viens no tā skaistākajiem universitātes pilsētiņām. Aptuveni 700 000 cilvēku izbauda dzīvi šajā dinamiskajā pilsētā ar savu plaukstošo ekonomiku un dzīvīgo bāra kultūru – siltu tropisko vakaru rezultāts, kas vilina cilvēkus no durvīm.
Ribeirão Preto ir arī Brazīlijas pirmā un vēl nesen tās vienīgā Angels City, atšķirība, ko tā ieguva Pasaules insulta dienā 2023, kad tā tika oficiāli nosaukta par drošu pilsētu insultam. Brazīlijā tagad ir divas Eņģeļu pilsētas, un līdz brīdim, kad jūs to lasāt, būs trīs vai varbūt vairāk, jo Eņģeļu komandas vadītāja Kamila Fachola izvērš stratēģiju, kas kādu dienu būs daļa no viņas mantojuma.
Angels Cities koncepcija radās no apzināšanās, ka insulta pacienta ceļojums sākas un beidzas sabiedrībā, nevis ātrās palīdzības mašīnā vai neatliekamās palīdzības nodaļā. Lai insulta pacientiem būtu vislabākie rezultāti, viņu pilsētai vai reģionam ir jāoptimizē piegāde katrā ceļojuma posmā. Tas nozīmē: informēti cilvēki, kas spēj atpazīt insulta simptomus, neatliekamās palīdzības transportu uz pareizo slimnīcu, akūtu ārstēšanu, kas atbilst augstākajam standartam, un, visbeidzot, izplūdes sistēmu, kas atbalsta pacienta reintegrāciju sabiedrībā.
Šādai pilnīgai transformācijai būtu nepieciešama pielāgota stratēģija, kuru īstenoja Kamila. “Mēs strādājām ar slimnīcām, lai uzlabotu insulta aprūpi, sarunājāmies ar EMS, sarunājām ar skolotājiem par Ā.T.R.I. varoņu informētības kampaņu.. . Bet mēs visu to darījām atsevišķi, viņi nestrādāja kopā. Tātad vienā reģionā jums varētu būt izpratnes veicināšanas kampaņa, bet nepietiekami funkcionējoša slimnīca vai pārsteidzoša slimnīca, bet EMS nebija laba. Nav jēgas uz tiem vērsties kā uz atsevišķiem projektiem. Mums vajadzēja īstenot visus mūsu projektus vienlaicīgi un pārveidot visu ceļu, lai patiešām mainītu realitāti iedzīvotājiem.”
Izvēlieties pareizo pilsētu
Ja jūs jautātu Kamilai norādes par to, kā veidot Eņģeļu pilsētu, viņa dotu jums trīs padomus, no kuriem pirmais būtu izvēlēties pareizo pilsētu. “Sāc ar labajām pilsētām,” viņa saka. Sadarbojoties ar pilsētu, kas jau atbilst vismaz dažiem kritērijiem, lai kļūtu par Eņģeļu pilsētu, “samazina pārmaiņas” – no pārmaiņu teorijas aizņemta taktika, kas motivē cilvēkus rīkoties, parādot viņiem finiša līniju, kas ir tuvāka, nekā viņi domāja.
Tieši tāpēc viņa izvēlējās Ribeirão Preto savam izmēģinājuma projektam – pilsētai, kuras insulta novirzīšanas slimnīca Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, jau bija divas zelta balvas un nākamo divu ceturkšņu laikā ieguva platīnu. Tā EMS pakalpojums Samu Ribeirão Preto arī bija ļoti labs, lai gan, lai atbilstu Kamila minimālajiem kritērijiem Eņģeļu pilsētām, viņiem būtu jāsaņem EMS Eņģeļu zelta balva. Informētību mēra pēc Ā.T.R.I. varoņu ieviešanas ātruma pilsētas pamatskolās. Rehabilitācijas progresu būtu grūtāk kvantificēt, bet Ribeirão Preto jau bija liels objekts, kur insulta pārdzīvojušajiem varētu piekļūt ārstnieciskajiem pakalpojumiem, tāpēc Kamila atzīmēja šo rūtiņu.
Mobilizēt politiķus
Ribeirão Preto bija īstā pilsēta cita iemesla dēļ – tai bija mērs, kurš saprata gan izaicinājumus, gan iespējas un kurš bija sajūsmā par kļūšanu par Eņģeļu pilsētas politisko vadītāju. Kad viņš dzirdēja, ka insults, nevis sirds slimība ir lielākais slepkava reģionā, viņš piekrita, ka izmaiņas ir nepieciešamas un steidzamas.
“Lai tas notiktu, ir jābūt politiskam spēkam,” ir Kamilas otrais padoms. Ievēlētie politiķi ir viegli pārliecināti par izredzes atstāt mantojumu; un atzīšana citu pilsētu un reģionu priekšā ir uzvarošs izskats, kas labi spēlē pašvaldību vēlēšanās.
Sanāksme, ko vadīja labi saistīts neirologs slimnīcā Clínicas de Ribeirão Preto, tika organizēta ar ieinteresētajām personām, tostarp slimnīcu direktoriem un EMS, kur tika panākta vienošanās par to, cik svarīgi ir integrēt sistēmu un to atzīt.
Palaidiet pulksteni
Papildus Samu Ribeirão Preto zelta statusa iegūšanai EMS Eņģeļu balvās, Eņģeļu pilsētu kritēriji prasīja Ā.T.R.I. varoņu izpratnes kampaņas īstenošanu visā pilsētas valsts skolu sistēmā. Mērs atkal pievērsās šim notikumam — viņš ne tikai padarīja Ā.T.R.I. varoņu ieviešanu par obligātu valsts pamatskolās, bet parakstīja rīkojumu, kas saista viņa politiskos pēctečus ar šo apņemšanos.
Ribeirão Preto bija izvirzījis sev ambiciozu mērķi: sasniegt Angels City statusu četru mēnešu laikā. Termiņa noteikšana ir Kamilas trešais padoms, un pilsēta bija izvēlējusies kādu interesantu – ceremonija, kas tos atzīmēs kā drošu pilsētu insultam, notiks Pasaules insulta dienā, 29. oktobrī. Pirms tam EMS būtu jāsavāc un jāziņo par saviem Q3 insulta pacientu datiem, un Ā.T.R.I. varoņu kampaņa bija jāizvērš 4000 bērniem 41 skolā.
Tas nozīmēja stingru grafiku ikvienam, tostarp Kamilai, kas bija apsolījusi savu atbalstu katrā ceļa posmā un tagad katru nedēļu devās uz Ribeirão Preto.
Droša pilsēta insultam
Neviens nebija pārsteigts, kad oktobris atnesa ziņu, ka Samu Ribeirão Preto bija ieguvis nevis zeltu, bet dimanta balvu.
Svētki Pasaules Insulta dienā bija lieli, atnesot godu visiem, kas palīdzēja Ribeirão Preto kļūt par Eņģeļu pilsētu. Bet reālā nozīme, ka tā ir droša pilsēta insultam, atklājās nedēļu vēlāk, kad mazs bērns zvanīja 192.
“Es esmu šeit ar savu vecmāmiņu,” mazā meitene pastāstīja operatoram. “Es domāju, ka receklis uzbrūk manai vecmāmiņai.”
Pateicoties viņas mazajam Ā.T.R.I. varonim, pacients ātri tika nogādāts slimnīcā, kur viņu nekavējoties apmeklēja tas pats neirologs, kuram bija tik svarīga loma Eņģeļu pilsētu projektā. Pēc ārstēšanas ar trombolīzi un mehānisko trombektomiju vecmāmiņa bija tikpat laba kā jauna, gatava izdalīšanai sabiedrībā, kas bija gatava atbalstīt viņas atveseļošanos.
Viss par vienu
Eņģeļu pilsētu projekta spēks ir tāds, ka tas izvirza vienu mērķi, kas jāsasniedz ikvienam, saka Kamila. “Ja kāds to nedara, tad neviens to nevar izdarīt.”
Otra pilsēta Brazīlijā, kas oficiāli kļuva par Eņģeļu pilsētu, bijaSapucaia do Sul, maza pilsēta Rio Grande do Sul štatā ar tikai 200 000 iedzīvotājiem un vienu slimnīcu, kas jau atzīmēja katru lodziņu. Tālāk Kamilas sarakstā bija Curitiba, Paraná valsts galvaspilsēta Brazīlijas dienvidos, kur divām no piecām insulta novirzīšanas slimnīcām jau bija zelta statuss.
Curituba ir atzīta par ilgtspējīgu pilsētvides attīstību, tai ir zems noziegumu līmenis, tā ir investoru vizītkarte, un tā ir nosaukta (pēc Reader’s Digest) par labāko “Brazilian Big City”, kurā dzīvot. Kad tā kļūs par Eņģeļu pilsētu, tās 2 miljoniem iedzīvotāju būs vēl vairāk lepoties.
Kamila jau domā par to, kā pārvērst vēl lielāku pilsētu, piemēram, Sanpaulu, kas ar vairāk nekā 12 miljoniem iedzīvotāju ir vispopulārākā pilsēta ārpus Āzijas.
“Ir jābūt iespējai mainīt lielas pilsētas,” mūza Kamila. Vienā pilsētā vienlaicīgi – tā tu radi drošu planētu insultam.
