RAZLOG ir rosīga pilsēta ar senu vēsturi, kas atrodas 150 km uz dienvidiem no Sofijas un apiņu un izlaidumu no Bulgārijas prestižākā slēpošanas kūrorta.
Bet ziemas slēpošanas sezona sākas tikai decembrī, tāpēc tās nebija trases, kas 2022. gada 11. un 12. novembrī Razlog apmeklētājus nesa trauslas. Tā vietā Rila un Pīrina kalni, attiecīgi, Bulgārijas augstākais un skaistākais, nogāzās virs ārstu pulcēšanās, kas bija devušies uz Razlogu, lai apmeklētu valsts pirmo pēcpandēmijas Eņģeļu dienu.
Lai arī cik apburoša būtu ainava ap Katarino Hotel & Spa, dienaskārtība noturēja dalībniekus nodarboties ar visu, un abu dienu jautājumu laiks izraisīja dzīvas diskusijas par problēmām, ar kurām joprojām saskaras insulta aprūpe Bulgārijā.
Eņģeļu konsultante Ludmila Šeittanova pasākuma panākumus saista ar akadēmiķa profesora Ivana Milanova, Bulgārijas Neiroloģijas biedrības priekšsēdētāja, sniegto padomu un pieredzi, kā arī izcilu ieguldījumu no prezentētājiem, kuri bez izņēmuma bija “entuziastiski un labi sagatavoti”. Pat pārtraukts optiskais kabelis, kas pārtrauca dienas meistarklases, netraucēja tiesvedību, jo daži ārsti reaģēja uz ārkārtas situāciju, izveidojot karsto punktu savienojumus ar saviem tālruņiem.
Vietējo ekspertu vadītās meistarklases
Dalībnieki tika sadalīti trīs grupās, lai rotētu trīs multidisciplinārās meistarklasēs, kas koncentrējās uz dažādiem insulta hiperkūtas fāzes aspektiem.
Dr. Rositsa Krasteva, kura slimnīca UMHAT Medika Russe, ir ieguvusi astoņas ESO Eņģeļu balvas, vadījusi darbnīcu par hiperakūtu insulta ceļu un galvenās darbības, lai samazinātu laiku no durvīm līdz durvīm.
Profesors Ivans Staikovs vadīja meistarklasi par lēmumu pieņemšanu, kuras laikā dalībniekiem bija iespēja atrisināt lietas, izmantojot virtuālo pacientu simulatoru Body Interact. Acibadem pilsētas klīnika UMHAT Tokuda Sofijā, kur Prof Staikovs ir vadošais neirologs, ir 12 ESO Eņģeļu balvu saņēmējs. Tikai UMHAT St Anna Sofijā un MHAT St Panteleimon Plovdivā ir vairāk.
Sesiju par attēlveides diagnostiku akūta insulta gadījumā vadīja vadošie neiroradiologi, UMHATNP St Naum asociētais profesors Nikolajs Topalovs un UMHAT profesors Stanimir Sirakovs Sofijā.
Visbeidzot, Acad Milanov pārskats par insulta ārstēšanu Bulgārijā un Eņģeļu iniciatīvas lomu sniedza ēdienu pārdomām, jo pirmā diena tuvojās noslēgumam.
IVT vadlīniju prezentācija raisa spēcīgu diskusiju
Pirmās pilsētas profesors Dimitars Maslarovs MHAT Sofija (Dimitar Maslarov) atklāja otro dienu ar prezentāciju par insulta izraisītiem stāvokļiem un pēc tam pārskatu par ESO vadlīnijām intravenozās trombolīzes veikšanai.
Profresora Maslarova veiktais ESO pamatnostādņu salīdzinājums ar Valsts konsensu par cerebrovaskulāro slimību profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu un Nacionālā veselības apdrošināšanas fonda izmantoto Klīniskā ceļa tekstu (CP51) izraisīja pamatīgu diskusiju.
Trīs teksti ietvēra atšķirības vairākos galvenajos punktos, Prof Maslarov teica. Tie ietvēra kritiskos testus, kas jāveic pirms trombolīzes, miokarda infarktu kā trombolīzes kontrindikāciju, izņēmumus vecuma un grūtniecības dēļ un informētu piekrišanu.
Arī NIHSS rezultātu augšējā robeža starp trim tekstiem bija atšķirīga, un valstu konsenss un CP51 noteica augšējo robežu attiecīgi 25 un 22 punktos, savukārt 2021. gada ESO vadlīnijas efektīvi noņēma maksimālo robežu.
Prof Maslarov atstāja dalībniekus ar spēcīgu rīkojumu pret laika izšķērdēšanu, sakot: “Ja jūs domājat, ka jūs varat veikt kādu papildu darbību, kas nav kritiska diagnozei un lēmumu pieņemšanai, bet aizņems jums “tikai 2-3 minūtes”, nedariet to ð�- tas vienmēr prasīs ilgāku laiku un tas ir izšķērdēts laiks!”
Izveidoti jauni tīkli
Tikpat nozīmīga bija arī RES-Q globālā vadītāja Rupal Sedani prezentācija par kvalitātes uzraudzību, kurā vairākas slimnīcas pierakstījušās kvalitātes uzlabošanas reģistrā uz vietas. Acad Milanov piekrišana, ka reģistrs būs pieejams bulgāru valodā, paver ceļu tam, lai vairāk Bulgārijas slimnīcu varētu saņemt ESO Eņģeļu balvu, daloties ar saviem datiem.
Tālāk dienaskārtībā bija MHAT Haskovo asociētā profesora Rosena Ruseva Georgi Stranski (UMHAT Georgi Stranski) Dr. Jordana Kuzjeva (Yordan Kuzev) diskusija Plevenā un UMHAT Sv. Džordža (St George) Dr. Erai Halila (Erai Halil) diskusija Plovdivā, kā arī prezentācija par pēcakūtas aprūpes un Liliana Petrovas (Liliana Petrova) protokolu FeSS no MHAT Haskovo.
Pirms Acad Milanov un Eņģeļu komandas noslēguma, Elica Hadjivalcheva kaislīgā prezentācija par Ā.T.R.I. varoņiem uzvarēja jaunos draugus kampaņai un atstāja dalībniekus ar gabaliņu kaklā.
Pēcnotikuma atsauksmju aptauja parādīja augstu Eņģeļu dienas dalībnieku apmierinātību ar pozitīviem komentāriem gan par saturu, gan organizāciju. Pateicoties Acad Milanov līderībai, dienaskārtība bija devusi uzmanību jautājumiem, kas ir insulta aprūpes centrā Bulgārijā, un Bulgārijas insulta kopienā tika izveidoti jauni tīkli, jo dalībnieki apmainījās gan ar pieredzi, gan tālruņa numuriem.
Bulgārijas majestātisko kalnu nepamanītā pulcēšanās arī atvēra vairāk slimnīcu durvju turpmākajām Eņģeļu intervencijām, kas notika daudzsološā jaunā nodaļā par insulta aprūpi Bulgārijā.
