Insulta pacienti Dienvidkorejā būs ievērojamas locītavu simulācijas darbnīcu sērijas ieguvēji, lai optimizētu pirmsslimnīcas ceļu un samazinātu ārstēšanas aizkavēšanos.
Čungbukas Nacionālās universitātes slimnīcas auditorijā ceturtdien, 18. novembrī, sieviete nokrīt un ruļļos uz sāniem, kur viņa atrodas, maigi smejoties. Draugs steidzas uz viņas pusi. Ātrā palīdzība tiek izsaukta un pēc sešām minūtēm ierodas palīdzība, un pacients tiek piestiprināts pie nestuves un noguldīts vietā dažu metru attālumā no vietas, no kuras viņa nokrita.
Tagad ir vairākas norādes, ka tas nav parasts ārkārtas gadījums. Pacients, viņas draugs un trio, kas ierodas pēc palīdzības, nēsā uzkrītošās oranžās un melnās formas Dienvidkorejas ugunsdzēsības dienestā, un tāpat ir apmēram divi desmiti citu telpā, kas apkalpo mobilos galdus un veic piezīmes, kad darbība notiek.
Ņemot vērā to, ka ikviens, kas plaķēts oranžā krāsā, zina ātrās palīdzības iekšpusi kā rokas aizmugure, nav jādomā, ka viņi iet gar rosīgajām ielām Cheongju, Dienvidkorejas Ziemeļu Chungcheong provinces galvaspilsētā, vai ka paceltā skatuve zem milzu ekrāna ar CT skenera portāla tuvplānu ir viņu galamērķis, slimnīcas neatliekamās palīdzības telpa.
Jūsu liecība ir tikai otrā kopīgā simulācijas darbnīca, kurā iesaistīta slimnīca, kas gatava insultam, un 119 komanda no Dienvidkorejas ugunsdzēsēju brigādes un ātrās palīdzības dienesta.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti Dienvidkorejā, ko pārvalda Nacionālā ārkārtas situāciju pārvaldības aģentūra (NEMA), ir profesionāli, labi organizēti un tiek sniegti bez maksas. Bet, tāpat kā tas attiecas uz neatliekamās palīdzības dienestiem lielākajā daļā pasaules valstu, koordinācijas trūkums starp neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem un slimnīcām negatīvi ietekmē ārstēšanas sākuma laiku un galu galā pacientu rezultātus tādās ārkārtas situācijās kā insults.
Tieši šī iemesla dēļ Eņģeļu iniciatīvas komanda Dienvidkorejā un četras iesaistītās slimnīcas lūdza NEMA zaļā gaismā apgaismot nozīmīgu kopīgu simulācijas darbnīcu sēriju, lai optimizētu pirmsslimnīcas ceļu insulta pacientiem.
Pirmais solis vienmēr ir vissmagākais, atspoguļo Sungsin Park, Eņģeļu programmas vadītāju Dienvidkorejā, kam 2021. gadā veiktās kopīgās EMS simulācijas ir sākums paplašinātai kampaņai, lai samazinātu sākuma līdz beigām un apstrādes laikus.
Simulācijas apmācība ir vērtīgs līdzeklis insulta ceļa optimizācijai. Tas samazina ārstēšanas aizkavēšanos un uzlabo veiktspēju, identificējot vājās vietas iesaistītajās slimnīcās, veido pamatu savstarpēji saskaņotam daudznozaru rīcības plānam risinājumu ieviešanai un veicina kvalitatīvu domāšanu.
Tomēr rūpīgas slimnīcas un pirmsslimnīcas komandas ir saistītas ar savu attiecīgo ceļu racionalizēšanu, tā ir slimnīcas un EMS saskarne, kur var saglabāt vērtīgas minūtes, un tālejošas sekas insulta pacientiem.
Valsts aģentūras Dienvidkorejā sadarbība ar slimnīcām un Eņģeļu iniciatīvu bija revolucionāra attīstība un plašas plānošanas un komunikācijas rezultāts. Pirmā locītavu simulācija notika Changwon Gyeongnam provincē, Yonsei S slimnīcā, vienā no slimnīcām, kas specializējas insulta aprūpē, 26. jūlijā. Tās panākumi pavēra ceļu vēl trim simulācijām – Chungbuk Nacionālajā universitātes slimnīcā Čengju Ziemeļčungčongas provincē, Kyungpook Nacionālajā universitātes slimnīcā Daegu metropoles pilsētā un Kangwon Nacionālajā universitātes slimnīcā Chuncheon Gangwon provincē.
Sungsinam un viņa komandai projekts iezīmēja stāvu, bet galu galā apmierinošu mācīšanās līkni. Scenāriji tika izstrādāti Insulta simulācijas centrā Brno Čehijā un pielāgoti vietējiem apstākļiem. Dalībnieki tika rūpīgi informēti par apmācības mērķiem, viņu piešķirtajām lomām un pacienta informāciju. Un, lai īstenotu korektīvos pasākumus, par kuriem tika panākta vienošanās diskusiju laikā, tika atkārtotas simulācijas.
Eņģeļu komandas biedrs un simulācijas koordinators JuWan Kim bija reģistrējies video ierakstīšanas un rediģēšanas apmācībai, lai izveidotu klipus, kas ir svarīgs palīgs veiktspējas pārskatīšanā un komandas diskusiju pamudināšanā. Tik labi ražoti bija JuWan klipi, ka tagad tie kļūs par lauka rokasgrāmatām, lai atbalstītu apmācību reģionālajā pirmsslimnīcas sistēmā.
Simulācija Kyungpook Nacionālajā universitātes slimnīcā sākas ātrās palīdzības mašīnā, kur 119 virsnieks ātri strādā, lai novērtētu pacientu, vienlaikus ņemot informāciju no ģimenes locekļa. Slimnīca ir iepriekš paziņota, un, kad ātrā palīdzība sasniedz galamērķi, medmāsa un ER ārsts tos satiek pie ieejas. Pacients tiek nogādāts tieši uz DT attēlveidošanas telpu, pirms tiek nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā ārstēšanai.
Pārskatot videomateriālu, ārsts atzīmēja: “So many doors” (So many door), un insulta ārsts atzīmēja. Tā ir viena no burtiskām barjerām, ko šī slimnīca risinās savā rīcības plānā.
Simulācijas parādīja vairākas iespējas uzlabojumiem, saka Sungsin. “Iepriekšpaziņojumi netiek pareizi izmantoti. Ārsti un medmāsas atkārto tos pašus neiroloģijas novērtējumus. Pārāk daudz laika tika veltīts pacienta piekrišanas iegūšanai, un kā komanda viņi nedalījās ar visu attiecīgo informāciju viens ar otru. Procesi dažādās slimnīcās atšķiras, norādot uz nepieciešamību standartizēt protokolus.”
Tomēr viena lieta ir ārkārtīgi konsekventa visos četros simulācijas video – katrā gadījumā misijas izjūta ir gaisā, jo dalībnieki visu uzdod uzdevumam. Turpmākā apmācība var palīdzēt veidot ceļu un piedāvāt lielākam insulta pacientu otrajai iespējai dzīvē, bet emocionālā apņemšanās no komandām šo slimnīcas durvju abās pusēs ir kaut kas, ko jūs nevarat simulēt.
