Dr Maja Bozinovska ir neortodoksāls skats uz to, ko tas nozīmē dzīvot līdzsvarotu dzīvi. “Darbs plus darbs,” viņa saka. “Ja es pārtraucu strādāt, es esmu bez līdzsvara.”
Piespiestība strādāt ir viņu virzījusi uz priekšu insulta aprūpes transformācijas Ziemeļmaķedonijā, kur viņa nodibināja un vada Maķedonijas Asociāciju cīņai pret insultu, un čempioni mainās savā pilsētā un ārpus tās.
Tas var šķist kā Sisyphean uzdevums nabadzīgā valstī, ko apgrūtina nestabilas koalīcijas un agrīnas vēlēšanas, un novecojusi sabiedrības veselības sistēma. Tā kā biežas vadības izmaiņas apgrūtina piekļuvi atbalstam vai nepārtrauktībai, Dr. Bozinovska savu desmitgadi veco asociāciju uztur no politikas viedokļa, paļaujoties uz ES palīdzību no Insulta alianses Eiropai (SAFE) un Eiropas Insulta organizācijas (ESO), lai finansētu projektus un simpoziju. Brīvprātīgo vadītā biedrība ne tikai izglīto sabiedrību par insultu, bet arī apmāca ārstus un medmāsas un iegādājas aprīkojumu slimnīcām, piemēram, Doplera ultraskaņas skeneriem, ICU monitoriem un fizikālās terapijas palīglīdzekļiem.
“Mulsums mūs turpina virzīt,” saka Dr. Bozinovska. “Mēs zinām, ka varam to izdarīt, tas ir tik vienkārši, un mēs šķietam tik tuvu, bet mēs vienkārši nevaram tur nokļūt.” Tas prasa nelielus soļus un neizsmeļamu entuziasma un labas gribas piegādi.
Tas palīdz, ka, kā arī darbinieks viņa ir sapņotājs. “Viņa ir tas ārsts, kurš ir pieturējies pie sapņa par universālu piekļuvi kvalitatīvai insulta ārstēšanai, kas nav atkarīga no apstākļiem, bet no labi izveidotas pārvaldības sistēmas,” saka Eņģeļu konsultante Marija Ševerdiņa, kura kopš 2023. gada novembra strādā ar Dr. Bozinovsku. “Maķedonijā ir daudz grūtību, un, kad atrodat kādu, kurš nekad nepārstāj domāt, ka pārmaiņas ir iespējamas, jūs esat atraduši dārgumu.”
Līdzsvarota dzīve
Stāsts par to, kā Dr Bozinovska kļuva par dārgumu, sākās tepat Ohridā, kur viņa dzīvo kopā ar savu vīru un divām meitām vecumā no pieciem un 13 gadiem. Viņa atgādina idillisku ezera bērnību, kas pavadīta laivās un pludmalēs bijušajā Dienvidslāvijā, kur viņas māte bija juriste un viņas tēvs bija ortopēdiskais ķirurgs efektīvā valsts veselības aprūpes sistēmā.
Lai gan viņas meitām nav tādas pašas brīvības, Ohrida joprojām ir ģimenes pilsēta, kas ir iemesls, kāpēc viņa šeit atgriezās pēc savas neiroloģijas specializācijas Skopjē un vairāk pieredzes gūšanas neirofizioloģijā Ļubļanā, Slovēnijā.
Pēc tam viņa atgriezās un atklāja plaisu insulta aprūpē, ka viņa uzsāka savu pacientu un ģimenes atbalsta asociāciju stratēģiskā attālumā no galvaspilsētas ar nolūku būt "laimīgam ar dzīvi mazā pilsētā un palīdzēt valstij".
Nepieciešamība strādāt pie kaut kā jēgpilna un sabiedrībai izdevīga bija iemesls, kāpēc viņa vispirms kļuva par ārstu, izvēloties izmantot savu enerģiju “pareizajā veidā”.
Ar apstākli viņa kļuva par neirologu, kad iespēja inanaestezioloģija nebija uzreiz pieejama. Viņa ir apmierināta ar savu izvēli: "Man tas patīk."
Viņa ir tikai otrā neiroloģe Ohridas speciālajā ortopēdijas un traumatoloģijas slimnīcā St Erasmus, kas ierodas pēc 15 gadu intervāla. St Erasmus nav spēju veidot insulta vienību, bet ar Marijas Šerverdinas atbalstu Dr Bozinovskais aizdod savu kompetenci insulta ceļa organizēšanai un insulta vienības izveidošanai Ohridas vispārējā slimnīcā.
Lai sasniegtu līdzsvarotu dzīvi,Dr Bozinovska rūpējas par saviem pacientiem darba laikā un brīvajā laikā cenšas panākt vienlīdzīgu insulta aprūpi visā Maķedonijā. “Tas ir kā hobijs,” viņa saka par projektiem, kas ietver divu gadu pētījumu par insulta izplatību un riska faktoriem Dienvidrietumu Maķedonijas iedzīvotājiem. Pētījums guva roku rokā ar izpratnes izglītošanu un profilaktiskajiem izmeklējumiem, un pēc tam veiktais pētījums parādīja, ka zināšanas par insultu reģiona gados vecāku iedzīvotāju vidū ir palielinājušās par pieciem procentiem.
Insulta aprūpes humanizācija
Dr. Bozinovska ir SAFE valdes locekle un aktīvi iesaistās Eiropas Insulta rīcības plāna vietējā īstenošanā, kas ir Eiropas mēroga projekts, kura mērķis ir samazināt insulta sastopamību un uzlabot dzīves kvalitāti izdzīvojušajiem. Palīdzot jaunattīstības valstīm, tās mērķis ir mazināt globālo nevienlīdzību, bet Dr. Bozinovska norāda, ka saikne iet abos virzienos. “Mēs virzāmies uz uzlabojumiem, bet norādījumi ne tikai iet vienā virzienā,” viņa saka, ierosinot, ka valstis citur Eiropā var arī izmantot to spēju izturēties un pielāgoties, ko parāda to maznodrošinātie kaimiņi.
Viņai ir arī sajūta, ka Austrumeiropas medicīna, visticamāk, būs orientēta uz pacientu nekā medicīna Rietumvalstīs.
“Labāk ir runāt par uz cilvēku orientētām zālēm,” viņa saka. “Tas ir par medicīnas un insulta aprūpes humanizāciju un domu, ka augstas kvalitātes aprūpi vajadzētu mainīt pēc individuālām vajadzībām, vēlmēm, pieredzes un cerībām, tāpēc ideālā gadījumā katrs cilvēks spēj sasniegt savus personīgos mērķus. Bet, lai lēmumi būtu savstarpēji, pacientiem un viņu aprūpētājiem jābūt ļoti labi informētiem.
“Man ir jāpatur prātā, ka mums ir pienākums ne tikai dalīties ar labo, bet arī slikto. Dažiem lēmumiem ir blakusparādības, un tiem var būt nevēlami rezultāti. Personu medicīnā pacients ir pietiekami labi informēts par savstarpēju lēmumu pieņemšanu un dalītu atbildību. Bet, lai uz personu vērsta medicīna gūtu panākumus, vispirms ir jāizglīto sabiedrība.
“Tas ir īpaši svarīgi neiroloģijā, kur ir daudz apstākļu, un tas ir jāizskaidro pacientam, lai viņš to varētu saprast un pieņemt.”
Maķedonijā viņa saka, ka vecākam pacientam nav nekas neparasts vērsties pie ārsta kā “sviedru” vai “manu bērnu”. Šī neformālība, tātad, izredzes veselības aprūpes kultūrās, kur pacientu aizsardzība ir norma, veicina tuvību un demokratizē ārsta un pacienta attiecības.
Ir vēl viena nacionālā īpašība, kas atbalsta DrBozinovskas projektu.
“Macedonieši ir cīnītāji,” viņa saka. “Mums ir spēja pielāgoties situācijai un vislabāk izmantot sliktu stāstu.”
Sarežģītos apstākļos šī hameleona tipa pielāgošanās spēja saglabā cerību dzīvs, bet viņa un citi raksta labāku stāstu par insulta aprūpi Maķedonijā.
