Divas dienas nav vienādas, un nav nekādas prognozes, vai tās beigsies laimē vai sāpēs. Pirmās EMS Eņģeļu balvas uzvarētāji dalās stāstos ar laimīgām beigām.
Pirmā ātrā palīdzība ierakstītajā vēsturē tika uzgāzta kaujas laukā 1487. gada maijā Malagas aplenkuma laikā Spānijas dienvidos. Vairāk nekā 500 gadus vēlāk, citā kaujas laukā, ko izveidoja Covid-19 pandēmija, deviņas Eiropas labākās ātrās palīdzības komandas sasaucās Lisabonā, Portugālē, lai saņemtu pirmo EMS Angels balvu par izcilību pirmsslimnīcas insulta aprūpē.
Francisco Arande bija tur, lai savāktu balvu vārdā Cordoba 061 EMS, un tāpat bija viņa tautieši Antonio Iglesias no Galicia, Nicolas Riera no Madrides un Montse Gorchs no Barselonas.
Spānijas lieliskajai ceturtajai balvai tā bija otrā 2021. gada balva. Tikai dažus mēnešus agrāk viņi saņēma prestižo izcilības Gara balvu
izciliem insulta aprūpes pakalpojumiem. Šoreiz viņi dalījās uz skatuves ar kolēģiem no Čehijas, Slovākijas un Rumānijas.
Tagad viņš spēlē futbolu
Francisco Arande 29 gados ir redzējis daudz insulta pacientu Cordoba 061 EMS dienestā Andalūzija, Spānijā, bet viņš nekad neaizmirsīs 14 gadus veco zēnu, kura vecāki izsauca ātro palīdzību 4:00 pēc tam, kad viņš cieta krampjus.
"Tas bija pirmais peadiatriskais insults, ko es jebkad redzēju," saka EMS ārsts, kura draugi viņu sauc par Paco.
Zēns bija sūdzējies par galvassāpēm, viņa vecāki stāstīja komandai no Kordovas, kad viņi ieradās, un, kad neiroloģiskā novērtējumā atklājās, ka viņam ir dubultā redze, Paco aicināja aktivizēt insulta kodu un pasludināt tuvāko insultam gatavu slimnīcu.
“Kad mēs ieradāmies, insulta speciālists mūs gaidīja. Mēs devāmies tieši uz CT, un pēc tam, kad tika apstiprināts, ka zēns ir cietis milzīgu hemorāģisku insultu, mēs izstiepām pacientu uz operāciju zāli operācijai.
“Pēc viena mēneša bērnu ITP bija neticami redzēt šo zēnu, kurš staigā. Tagad viņš spēlē futbolu.”
Mazuļa meitene vārdā Eliška
“Mūsu darbā ir laimīgi un skumji nobeigumi, bet lielākais gandarījums ir tad, kad pacients atgriežas normālā dzīvē,” stāsta Jana Kubalova, kuras komanda, Dienvidmorāvijas Medicīnas glābšanas dienests, saņēma vienu no Čehijas diviem dimanta apbalvojumiem, savukārt Michal Mašek (ar Prof Diana Cimpoeşu un Jan van der Merwe iepriekš) Pardubice reģiona vārdā savāca platīnu.
“Tomēr mums ir brīnumains stāsts. 2019. gada aprīlī mūs aicināja apmeklēt jaunu sievieti 16. grūtniecības nedēļā, kurai bija insults ar aizdomām par asiņošanu smadzenēs. Viņa tika intubēta un transportēta caur helikopteru uz Sv. Annas universitātes slimnīcu Brno, kur viņa tika pasludināta par mirušu pēc ierašanās.
“Pateicoties lielajai intensīvajai aprūpei slimnīcā, 117 dienas vēlāk piedzima vesela mazuļu meitene, kuras nosaukums bija Eliška.”
Kvalifikācija, lai uzvarētu
Brīnumu došana prasa smagu darbu un centību, un EMS balvas nodrošina mehānismu, lai atzītu un atalgotu Eiropas labākās ātrās palīdzības komandas par bāra celšanu pirmsslimnīcas insulta aprūpē.
Balvas pamatā ir tādi paši principi kā ESO Eņģeļu balvu slimnīcām, saka Eņģeļu konsultants Roberts Havalda, kurš koordinēja ekspertu vadības komitejas izveides procesu, izstrādājot kritērijus un sadarbojoties ar insulta aprūpes kvalitātes reģistru RES-Q, lai apkopotu un novērtētu datus.
Tāpat kā slimnīcas balvas, EMS balvas tiek piešķirtas trīs uz sniegumu balstītos līmeņos – zelts, platīns un dimants, bet salīdzinošā novērtēšana sākas vēl agrāk, kad kandidāti novērtē savu atbilstību
apbalvošanas programmu. Lai to apsvērtu, viņiem ir jābūt izveidotam insulta protokolam un izglītības programmai, jāizmanto īpašas insulta skalas, lai novērtētu pacientus, un jāapkopo un jāreģistrē veiktspējas dati par vismaz 30 insulta pacientiem pēc kārtas attiecīgajā ceturksnī.
Uzlabojumu instruments
Tā kā viņa komanda bija viena no pirmajām Eiropā, kas saņēma balvu, viņš kļuva laimīgs, saka Matejs Polaks, EMS ZaMED direktors Slovākijā. “Bet tas, kas mani padara
Vēl laimīgāk ir tas, ka šie apbalvojumi tika ieviesti Eiropā. Kad tika ieviestas ESO Eņģeļu balvas, slimnīcām uzreiz tika sniegtas svarīgas atsauksmes par insulta aprūpes kvalitāti un tika apzināta nepieciešamība pastāvīgi veikt uzlabojumus. Esmu pilnīgi pārliecināts, ka viens un tas pats uz atsauksmēm balstīts uzlabošanas mehānisms arī dos labumu EMS nozarei.”
Visveiksmīgāko pirmsslimnīcas insulta aprūpes pakalpojumu sniedzēju atzīšana ir tikai viens no vairākiem mērķiem, kas ietver kvalitātes uzraudzību, standartizāciju un pirmsslimnīcas insulta aprūpes optimizāciju. Praktiskā līmenī godalgas 11 process ir rīks problēmu jomu identificēšanai un problēmu novēršanai.
“Izcilības atalgojums ir svarīgs, taču beigu beigās apbalvojuma statuss ir mazāks nekā atzinība par uzlabojumu iespējām,” saka Roberts.
Un burtiski nekas nav svarīgs vairāk nekā laiks.
Minūšu skaitīšana
Astoņas minūtes. Tas ir, cik ilgi Moravian-Silesian reģiona medicīniskais glābšanas dienests sasniedza adresi, kur kolēģa māte bija cietusi smagu insultu.
Lisabonā, lai savāktu dimanta balvu, ar insultu saistīts pirmsslimnīcas izglītības pionieris Petrs Jaššo (ar Prof Diana Cimpoeşu un Jan van der Merwe iepriekš) to precīzi atceras. Viņa komanda pavadīja 11 minūtes uz skatuves un paņēma tikai 14 minūtes, lai sasniegtu slimnīcu, kur insulta komanda bija iepriekš paziņota. Pateicoties šai ātrajai rīcībai, šis ļoti svarīgais pacients staigāja un sarunājās dažu nedēļu laikā ar izredzes atgriezties savā pirmsinsulta dzīvē.
Laiks ir smadzenes, un, tā kā Rumānijas Dr Rodica Alis Grasu varētu konkurēt, nekas nepadara sekundes ērces ātrākas nekā tad, kad pacients ir viens no jums. Ātrās palīdzības dienesta ģenerāldirektors Bukareste Ilfovs (Sabif) atgādina neseno gadījumu, kad kolēģim bija išēmisks insults. “Insults tika diagnosticēts uzreiz, un tuvākā slimnīca, kas gatava insultam, iepriekš paziņoja. Pacients slimnīcā nonāca ļoti īsā laikā un pēc DT skenēšanas, kam sekoja trombolīze, atgriezās veselīgs savai ģimenei un sabiedrībai.”
“Mēs savedam kopā cilvēkus”
Par Sabif balvu saņēma ātri pēc dalības prenotifikācijas izmēģinājuma programmā, kuras mērķis bija samazināt Rumānijas vidējo laiku no durvīm līdz ārstēšanai akūta insulta gadījumā. Prenotifikācija izrādījās spēles mainītājs. Balva nesadīja tik nepieciešamo uzticības pastiprināšanu nenoteiktiem laikiem un iedzena Bukarestes varoņus starptautiskās EMS insulta kopienas sirdī, kurā Lisabona bija dzimšanas vieta.
Mazāk nekā 20 stundas pēc pirmsslimnīcas izglītības priekšsēdētājas Prof Diānas Cimpoeşu 28. oktobrī pasniedza EMS Eņģeļu atklāšanas balvu, notika vēsturiska sanāksme, kurā Lisabonas EMS insulta ekspertu sanāksmē apsprieda šķēršļus, inovācijas un uzlabojumu iespējas.
Roberts Halvada ir sajūsmā par šo balvu izcilību. “Agrāk starp komandām vienā valstī varēja būt kontakti, bet ne pāri robežām,” viņš saka.
“Mēs satuvinām cilvēkus, un tas ir tikai sākums.”
