Dzirkstele aizdegās Ekvadorā pagājušā gada decembrī, kad IESS Ambato Vispārējai slimnīcai tika piešķirta valsts pirmā Eņģeļu balva par izcilību insulta aprūpē. Sešu mēnešu laikā dzirksteles kļuva par degošu uguni, jo tika uzsākta kampaņa, lai līdz 2023. gadam visā valstī izaugtu ne mazāk kā 30 slimnīcas par centriem, kas gatavi insultam.
Šo neparasto stāstu var stāstīt vairākos veidos, tostarp ar izklājlapu, kas rotāta ar visām varavīksnes krāsām, uz kurām katra krāsa ir atšķirīgs slimnīcas ierosinātais ceļojums, lai ārstētu katru insulta pacientu ar vislabāko pieejamo aprūpi. Šī varavīksne atrodas Angels Lead Sol Plamenatz klēpjdatorā, kura uzdevums ir īstenot vērienīgu kampaņu, kas izveidota ar vienošanos, kuru parakstīja valsts viceprezidentūras birojs, kuru martā vadīja Alfrēds Borrero. Kampaņu sauc par “Actúa Con Velocidad”, ņemot vērā ātruma nozīmi akūta insulta ārstēšanā, bet tā vienlīdz labi raksturo uzdevumu. Lai ievērotu viceprezidenta termiņu, Solam un viņas komandai būs jārīkojas ātri, lai nodrošinātu, ka katra slimnīca sasniedz savu mērķi 45 dienu laikā.
Bet visi neparastie stāsti ir par ārkārtas cilvēkiem, tāpēc iepazīstināsim ar Paulina López un Manuel Jaramillo, divu neatliekamās palīdzības ārstu, Ambato vispārējā slimnīcā, briesmīgo partnerību, kurā septiņu gadu laikā tiek meklēts nodrošināt pasaules klases aprūpi pacientiem ar išēmisko insultu, kas kulminēts WSO Angels Platinum Award 2021. gadā.
Ambato nav vissvarīgākā pilsēta Ekvadorā, un Ambato slimnīca ir 2. līmeņa slimnīca – citiem vārdiem sakot, ne starp tiem, kas klasificēti, lai sniegtu specializētu, sarežģītu aprūpi. Bet par lielu priekšrocību tā ir Dr. Paulinas Lopesas klīniskā mājvieta, kuras paša kampaņa insulta ārstēšanas uzlabošanai sākās pirms septiņiem gadiem.
Dr. López, kas pacēlās medicīnas pasaulē (viņa māte bija ārsts), un piesaistīja to ar savu cilvēcisko aspektu, izvēlējās savu specialitāti, kad viņa saprata, ka neatliekamās palīdzības telpa ir vieta, kur bija darbība.
2015. gadā, zaudējot savu vectēvu insultam, viņa sāka lūgt Ekvadorijas veselības ministriju ar pierādījumiem par trombolīzes efektivitāti un drošumu hiperakūta insulta ārstēšanai.
Vairāku gadu laikā, kad Ekvadorā tika piemērota ārstēšana, Dr López veica pasākumus, lai nodrošinātu, ka Ambato slimnīca būtu gatava tikties ar šo brīdi. Līdz šim viņai pievienojās Dr Jaramillo, otra puse no godalgotās partnerības, viņa vēlējās būt pārliecināta, ka, kad gaisma kļūs zaļa, Ambato būtu jau izveidota insulta komanda un insulta protokols, un ka medmāsas un iedzīvotāji neatliekamās palīdzības nodaļā precīzi zinātu, ko darīt.
Dr Jaramillo bija izvēlējies medicīnu, jo viņš sapņoja glābt dzīvības un trešajā gadā medicīnas skolā saprata, ka neatliekamās palīdzības vienība ir vieta, kur šādi sapņi piepildījās. Šis sapnis ieguva vēl lielāku labdarību viņa pirmās trombolīzes laikā, jo pacients, kurš tika izsists caur avārijas vienības durvīm, bija kāds, ko viņš atzina. Viņš saka:
Pacients bija manas sievas tēvocis, tāpēc emocijas bija dubultas, kad pēc zāļu saņemšanas viņš atguva savu spēju runāt un mobilitāti labajā pusē. Ārstam satraukums par pacienta atveseļošanos bija iespaidīgs, bet manas sievas prieks pacēla manu mīnu neparastā līmenī.”
Pirmā trombolīze Ambato vispārējā slimnīcā notika 27 jūnijs 2018. Nākamajā gadā Eņģeļu iniciatīva bija sasniegusi Ekvadoru un ieviesa šo slimnīcu insulta aprūpes kvalitātes uzlabošanas reģistrā RES-Q.
Tas bija tieši tas, kas viņiem bija nepieciešams, Dr López saka. “Tajā laikā mēs jutām, ka valstī nav neviena, kas varētu mums pateikt, vai mēs to darām pareizi vai vai mūsu protokols ir labs. Bet, kad mēs sākām ievadīt savus datus RES-Q, mēs varētu izsekot mūsu sniegumu un atklāt, ko darīt, lai uzlabotu.”
Covid smagi un ātri skāra Ekvadoru nākamajā gadā, bet līdz 2021. gada beigām Ambato vispārējās slimnīcas insulta komanda sasniedza vidējo laiku no durvīm līdz ādai 42 minūtes un kvalificējās balvai, kas tagad izskatās gatava mainīt insulta aprūpi visā valstī.
30 slimnīcām, kas gatavas insultam, ir paredzēts aptuveni vienāds skaits valsts slimnīcu, kas piedāvā bezmaksas medicīnisko aprūpi, un to slimnīcu skaits, kuras saviem biedriem pārvalda Sociālās drošības institūts (IESS). Abu sistēmu dalība vienā kampaņā jau ir viens no tās agrīnajiem panākumiem.
Process katrā slimnīcā sākas ar atklāšanas sanāksmi, kuras laikā Sols ievieš Eņģeļu iniciatīvu, galvenos insulta gatavības kritērijus un termiņu tā sasniegšanai. Tiek nosaukts insulta čempions, no kura Actúa Con Velocidad komanda iegūs slimnīcas vēsturi un esošo insulta protokolu. Apmācības sākas nākamreiz un ietver obligātu sertifikācijas kursu pabeigšanu Eņģeļu akadēmijā, pēc tam protokola pārskatīšanu un insulta ceļa simulāciju, lai noteiktu, vai ir nepieciešama turpmāka iejaukšanās.
Ambato slimnīcā izstrādātais protokols ir kļuvis par paraugu visām Ekvadoras slimnīcām, un Drs López un Jaramillo pagriežas, lai ceļotu uz slimnīcām, kas identificētas insultam gatava statusa dēļ, lai palīdzētu viņiem pārskatīt insulta ceļu.
“Tas ir par “mācīšanos atraisīt”,” saka Dr. López par procesu, lai iegūtu lielākas slimnīcas svarīgākās pilsētās, lai mainītu veidu, kā viņi dara lietas. Tas ir uzņēmums, kas prasa daudz diplomātijas un takta, bet tomēr padara viņu "patiesi laimīgu". Es jūtu, ka es daru nelielu lietu, lai mainītu pasauli.”
Dr Jaramillo sauc šo par vienu no svarīgākajiem mirkļiem viņa karjerā. “Ne tikai tāpēc, ka tas ir nacionāls projekts, kas mainīs daudzu pacientu dzīvi, bet arī iespēju dalīties manas slimnīcas pieredzē ar citiem un būt daļai no vēstures.”
Tā ir vēlme pēc pārmaiņām, kas vada šos abus ārstus, un iespēja parādīt, ka izcilība nav samērīga ar lielumu vai modernākajām tehnoloģijām. Lai liesma degtu jums vispirms un tikai jāatrod uguns iekšpusē – griba palīdzēt citiem un sapnis glābt dzīvības.
