El Hierro ir maza vulkāniskā sala, kas pirms aptuveni 1,2 miljoniem gadu iznāca no okeāna. Nepilnīgi vairāk nekā punkts okeānā pie Āfrikas krasta, tas veido ļoti dienvidrietumu daļu no Spānijas arhipelāga, kas pazīstams kā Kanāriju salas. Apmeklētājiem tā ir neliela savvaļas vulkāniskā skaistuma paradīze, kur visa gada garumā ir pavasaris un uz kuru akvalangas, paraplānus un pārgājienus velk robainā krasta līnija, kristāldzidrs ūdens un mākoņu malšanas meži.
Tās iedzīvotāju skaits aptuveni 12 000 bauda šo mīlestību tik ilgi, cik vien iespējams, daudzi no viņiem dzīvo līdz lielam vecumam. Bet vidēji 22 reizes gadā paradīze tiek pārtraukta, kad kāds uz salas cieš insultu. Tā kā nav pieejama insulta ārstēšana salas vienīgajā slimnīcā un tuvākajā visaptverošajā centrā, helikopteru brauciens attālā Tenerife, gadu desmitiem ir neizbēgami, ka aptuveni 22 El Hierro ģimenēm katru gadu paradīze tika zaudēta.
Arhipelāgs sastāv no divām provincēm, katra ar savu kapitālu un katra no tām tiek pasniegta ar vienu helikopteru, kas piedāvā dzīvībai kritiski slimo. Bet insults ar savu nepiedodamo laika grafiku nav izņēmums attiecībā uz attālumu starp salām un līdz laikam, kad pacienti no El Hierro sasniedza Santa Cruz, viņu dzīve jau bija neatsaucami mainījusies.
Pēc tam, kad Alicia Arjona pievienojās Eņģeļiem kā konsultants Covid pandēmijas sākumā, viņa bieži mērīja attālumu starp savu mājas provinci Malagā un El Hierro galvaspilsētu Valverde. Viņas priekšgājēja atstātie dokumenti parādīja, ka salas slimnīcai Nuestra Señora de los Reyes bija visi nepieciešamie resursi, lai dotu dzīvību – tai bija diennakts neatliekamās palīdzības nodaļa, visu diennakti pieejama DT attēlveidošana, un komanda bija saņēmusi apmācību no Santakrūzas neirologa. Un tomēr 22 dzīvības turpināja pazust vai izpostīt katru gadu, gaidot helikopteru, kas, iespējams, nevarēja ierasties laikā.
Dzīve lēnām pārcēlās uz paradīzes salu, EMS reģionālais koordinators apstiprināja Alikijai pēc tam, kad viņa kādu laiku bija mēģinājusi sasniegt slimnīcu. Tas bija nepieciešams desmit gadus, lai sirdslēkme tiktu ārstēta ar El Hierro, viņš viņai teica. Vai ārstēt insultu? Viņai vajadzētu vai nu aizmirst to, vai būt gatavai gaidīt 10 gadus.
Bet 2021. gada septembrī viņš izrādījās nepareizi. Alikija saņēma uzaicinājumu no slimnīcas Nuestra Señora de los Reyes gerente un drīz vien atradās ar drebošām rokām un ceļgaliem, uzrunājot telpu, kas piepildīta ar direktoriem un vadītājiem, kuri bija šokēti, lai uzzinātu, ka viņu slimnīca bija vienīgā Kanāriju salās, kas neārstē akūtu insultu.
Alicia jau bija nolēmusi, ka tas, kas neļautu šai intervencei kļūt neveiksmīgai, tāpat kā pēdējais, ir rīcības plāns, kas nosaka stingrus datumus galvenajām darbībām, piemēram, daudzdisciplīnu sanāksmei decembrī, protokola pārskatīšanai janvārī un trīs dienu tiešai apmācībai martā, kuras laikā viņa sniedza to, kas izrādījās maģistrantūra.
Tā vietā, lai atklātu pasākumu ar ekspertiem, kas stāsta pasīvai auditorijai, ko viņiem vajadzētu darīt, viņa deva pjedestālu slimnīcai. Emocijas bija augstas, jo ārsti dalījās ar El Hierro insulta upuriem. Nākamo pāris dienu laikā, kad eksperti piekāpa pie pjedestāla, lai nodrošinātu apmācību gan ārstiem, gan medmāsām, emocijas kļuva par motivāciju, jo slimnīcas Nuestra Señora de los Reyes komanda nolēma uzrakstīt dažādus nobeigumus šiem stāstiem un saviem.
Trešajā dienā darba kārtībā bija insulta ceļa simulācija, kuru apmeklēja mērs un par kuru ziņoja vietējā presē. Līdz brīdim, kad Alicia atgriezās Malagā, slimnīca bija apņēmusies līdz datumam, kurā viņi sāks ārstēšanu – maija otrajā dienā – un unikālam mērķim: Tā kā tās bija viena no mazākajām salām šajā paradīzē, arī to laikam no durvīm līdz durvīm jābūt starp mazākajām.
Ātri uz priekšu līdz 20. aprīlim un pirmais padoms, ka El Hierro pirms grafika bija kaut kas neparasts, bija e-pasts no neirologa Santakrūzā, apsveicot savus kolēģus Señora de los Reyes par viņu pirmās trombolīzes veikšanu. Pēc tam Alicia mobilais tālrunis iedegās ar WhatsApp ziņojumiem, kas nosūtīti no El Hierro, un pēc tam vietējā prese pārņēma stāstu.
Diario El Hierro tīmekļa vietnē tika ziņots, ka "pirmais pacients, kas El Hierro slimnīcā saņēmis fibrinolīzi, ir vīrietis, kas vecāks par 80 gadiem, kurš sākotnēji tika novērtēts mājās pēc progresīvās dzīvības atbalsta ātrās palīdzības saņemšanas no Kanāriju salu neatliekamās palīdzības dienesta sakarā ar simptomiem, kas ir saderīgi ar insultu.
“Uzsākot fibrinolīzi, viņš prezentēja nelielu uzlabojumu, sāka mobilizēt savas ekstremitātes un reaģēt uz ārējiem stimuliem.Viņš tika pārcelts uz slimnīcu Universitario Nuestra Señora de Candelaria, kur tika apstiprināts, ka trombs ir efektīvi izšķīdis ar fibrinolīzi, un tāpēc viņam nebija nepieciešama trombektomija. Viņš pašlaik ir stabils un uzņemts slimnīcas insulta nodaļā.”
Alicia un insulta komanda no El Hierro nevarēja cerēt uz labāku sākumu. Lai gan precīzs laiks no durvīm līdz adatai nav zināms, ārstēšana sākās ar 45 minūtēm ātrās palīdzības ierašanās pacienta mājās. Lieta bija vienkārša un lēmums skaidrs; pacientam nebija kontrindikācijas, un trombolīzes laikā viņa stāvoklis uzlabojās viņu pašu acu priekšā.
El Hierro stāsts bija dzīvi mainošs – un ne tikai 22 pacientiem, kas nākošajā gadā un pēc tam katru gadu saņems otru iespēju dzīvē savā mazajā paradīzē. Atpakaļ Malagā bija lepnuma un reljefa asaras, un “jauna” Alikija iet par savu darbu ar svaigu atdevi.
