Angels komanda Itālijā ļauj uzmanības centrā iekrist māsu darbā angio-salonā, kas ir galvenā loma, kas prasa augsta līmeņa organizatoriskās, komunikācijas un problēmu risināšanas prasmes.
Tā kā vairāk slimnīcu visā pasaulē sāk ārstēt išēmisko insultu ar mehānisku trombektomiju, pieaug pieprasījums pēc specializētas aprūpes pirms procedūras, tās laikā un pēc tās. Lai gan tipisks insulta pacients pavadīs ierobežotu laiku radioloģijas medmāsas aprūpē, tas ir intervāls, kurā katra minūte ir svarīga un kur plānošanai, modrībai un pēcoperācijas uzraudzībai ir būtiska nozīme komplikāciju mazināšanā un pacientu rezultātu uzlabošanā.
Pacienta drošība un koordinējošā darbplūsma ārstēšanas aizkavēšanās novēršanai ir galvenā medmāsas atbildība angiogrāfijas komplektā, uzdevumu kopumā, kas prasa zināšanas un prasmes no dažādām citām aprūpes specialitātēm. Viņai ir jābūt neatliekamās palīdzības nodaļas medmāsas koordinācijas iemaņām, zināšanām par operāciju zāles medmāsas pacienta pozicionēšanu un komfortu, kā arī ICU medmāsas spējai pārvaldīt sarežģītu aprūpi.
Nesen Amerikas Sirds asociācija kopā ar Amerikas Insultu asociāciju iecēla grupu, lai atjauninātu klīniskās prakses vadlīnijas akūta insulta ārstēšanai ar vadlīnijām par aprūpi endovaskulārajā zonā. Medmāsām bija izšķiroša loma pacientu ar akūtu išēmisko insultu aprūpē, 2021. gada martā grupa rakstīja: “Medmāsas paredz pacienta vajadzības, atpazīst iespējamās procedūras komplikācijas un uztur pacientu drošību. DTS procedūras laikā invazīvajai medmāsai ir būtiska loma, novērtējot noraidījuma pazīmju profilaksi, agrīno identificēšanu un uzraudzību, procesuālo zāļu ievadīšanu, procesuālo dokumentāciju un pirmsprocedūras/pēcprocedūras pārejas aprūpes saziņu ar neatliekamās palīdzības nodaļām, pārcelošajām organizācijām un ICU personālu.”
Ierosinot, ka lieliski prāti domā līdzīgi, tikai mēnesi agrāk Angels Nursing Day darba kārtībā Itālijā bija iekļauta prezentācija par māsu angiogrāfijas telpā, ko sniedza Dr. Manola Maffei, māszinību koordinatore no Sjēnas. Pirmajā nacionālajā pasākumā Itālijā, kas pilnībā veltīts medmāsām, vebinārs notika sadarbībā ar Itālijas Nacionālo neiroloģijas māsu asociāciju ANIN. Aktīvie dalībnieki un aizrautīgie prezentētāji nodrošināja savus panākumus, saka konsultanti Stefania Fiorillo, Elisa Salvati un Alessia Santori, un dalība sasniedza virsotni Dr Maffei prezentācijas laikā.
Māsu loma ir novārtā atstāta tēma konferencēs par mehānisko trombektomiju, kur darba kārtībā parasti dominē ārsti un intervencisti, saka komanda. Tomēr izpratne par aprūpes lomu angiogrāfijas telpā ir svarīga ne tikai slimnīcām, kurām jau ir mehāniskas trombektomijas protokols, bet arī tiem, kas vēlas īstenot trombektomiju, jo tā ir specializēta joma, kurai nepieciešams unikāls prasmju kopums. Zināšanas par endovaskulāro ārstēšanu insulta gadījumā ir būtiskas arī māsām insulta vienībā, jo angiosomas incīzija tiek aprūpēta tālāk pa ceļu.
Dr. Maffei, kura zināšanas tika uzkrātas profesionālā partnerībā ar invazīvajiem neiroradiologiem Dr. Sandru Brako no Sjēnas Aziendas Ospedalieras Universitātes Seneses (AOUS), iepazīstināja ar plūsmkarti, kurā bija iekļauts laika grafiks katrai ceļa daļai un detalizēti aprakstīti angio māsas pienākumi pirmsprocedūras, procedūras un pēcprocedūras posmā, visi ar mērķi nodrošināt līdzjūtīgu, atbalstošu, uz pacientu orientētu vidi, kurā nav zaudēta minūte.
AOUS bija arī mācību vieta Michele Napolitano, tagad radioloģijas medmāsa San Giuseppe Moscati slimnīcā Dienvidigaunijas pilsētā Avellino. Michele attīstīja savu kompetenci neiroloģijas aprūpē, strādājot ar pacientiem, kuri cieš no deģeneratīvām neiroloģiskām slimībām, piemēram, multiplās sklerozes, Parkinsona slimības un ALS. Kad Sjēnas slimnīcā tika izveidota invazīva neiroradioloģijas vienība un insulta vienība, viņš redzēja iespēju apvienot savas rehabilitācijas zināšanas ar insulta pacientu vajadzībām. Viņš pievienojās tam, ko viņš raksturo kā "fantastic aprūpes grupu, kas ārstēja daudzus pacientus visā Toskānā".
Nepārtrauktās apmācības ietvaros Michele iegrima insulta invazīvajā ārstēšanā. Pārcelšanās uz Avellino viņu ieraudzīja asinsvadu ķirurģijas nodaļas operāciju zālē, kur insulta vienības medmāsai bija jāpārvēršas par ķirurģisko instrumentu sarakstu, bet tas noveda viņu atpakaļ uz angiogrāfijas telpu un iespēju ietekmēt insulta aprūpi. Ar Eņģeļu atbalstu San Giuseppe Moscati slimnīcas ārsti un medmāsas ir ieviesuši invazīvu neiroradioloģiju insultam ar entuziasmu un kaislību, saka Michele.
Angiologam ir jāsagatavo pacients un telpa procedūrai, jāatbalsta anesteziologs, jānovieto pacients, jāuzrauga viņa stāvoklis, pastāvīgi jāsazinās ar visu komandu un dažos gadījumos jārīkojas kā otrais operators. Pats galvenais, saka Michele, angiogrāfijas telpas medmāsas loma ir saprast un rīkoties, cik svarīgi ir paredzēt jebkuru iespējamu nevēlamu notikumu, kas var rasties, tādējādi eksponenciāli samazinot kļūdas risku.
Tomēr aprūpe nesākas un beidzas angio telpā, uzskata Michele.
“Ir nepieciešams atbalstīt pacientu viņa psihofiziskā stāvokļa kopumā. Ja jūs to nedarāt, jūs esat tikai tehniķis, nevis profesionāla medmāsa,” saka Michele, kas arī atzinīgi vērtē iespējas strādāt ar Eņģeļu iniciatīvu, lai standartizētu un optimizētu intervences neiroradioloģijas protokolus visā viņa reģionā.
Viņš novērtē iespēju dalīties savās zināšanās un pieredzē ar medmāsām, sākot no insulta nodaļām vai angiogrāfijas telpā, bet patiesa apmierinātība izriet no rezultātiem pēc ārstēšanas, neatkarīgi no tā, vai tie ir pozitīvi vai negatīvi, ir tā, kā Michele izskaidro savu apņemšanos mācīties. “Iepriekšējā atlīdzība un iedrošinājums jums zināt, ka esat izglābis dzīvību vai uzlabojis pacienta dzīves kvalitāti; pēdējais ļauj augt un nodrošināt, ka nākamā ārstēšana ir labāka nekā pēdējā.”
