Panākumi, viņi saka, galvenokārt ir par iespēju pārvaldību. Un panākumu atslēga ir sagatavošanās gadījumam, kad tas notiek.
Kad eņģeļu konsultante Fransisca Elisabet 2024. gada martā iekāpa lidmašīnā no Džakartas uz savu dzimto pilsētu Balikpapanu Austrumkalimantanā, bija iespēja viņu atrast. Bijušais ģimenes ārsts pāris nedēļas bija tikai eņģeļu konsultants, un pēc tam, kad Džakarta apmeklēja eņģeļu pasākumu, viņa devās mājās ar daudz ko domāt.
Viena doma, kas viņai varētu būt radusies, bija, cik jauki bija doties mājās. Pirms pievienošanās Eņģeļiem Sisca un viņas vīrs Vilzens trīs gadus bija nošķirti no savas profesionālās dzīves. Jaunais darbs ļāva viņai pārcelties kopā ar savu mazo dēlu no Bandung atpakaļ uz Balikpapan, kur Vilzens strādāja par ģeologu.
Starp pasažieriem, kuri iekāpa 17:00 lidojumā no Džakartas, bija viens, kas ļoti līdzinājās Argentīnas futbola leģendai Lionel Messi – tik pārsteidzošam, ka Sisca nevarēja palīdzēt to norādīt uz vecāka gadagājuma džentlmeni, kas sēž blakus viņai. Viņa saprata pārāk vēlu, ka viņa ir salauzusi zīmogu uz neredzamās robežas starp pasažieriem, kas padara lidošanas ekonomiku nepanesamu. Tā vietā, lai ķertos pie miega, viņa tagad būtu lauka jautājumi no pilnīga svešinieka par to, ko viņa darīja, un kāpēc viņa gatavojas uz Balikpapan.
Līdz brīdim, kad drošības jostas zīmes nogāja, Sisca bija ieslēdzis savu klēpjdatoru un sniedza prezentāciju par insulta aprūpes uzlabošanu savam kaimiņam un parādīja viņam visus materiālus, kas bija pieejami Eņģeļu mājas lapā. Dr Hendra Gunawan paņēma katru vārdu. Viņš bija pārsteigts dzirdēt, ka šāda programma ir pieejama ārpus lielākajām pilsētām. Tas bija, viņš teica, tieši to Balikpapan nepieciešams.
Iespējams, ka Sisca sēdēs pie neirologa no Dr. Kanujoso Djatiwibowo vispārējās slimnīcas, vienas no četrām slimnīcām Austrumkalimantanā, kur viņa cerēja ietekmēt. Daļēji pensionējies, Dr Hendra vairs nestrādāja pilnu laiku Kanujoso, bet viņa dēls Dr Atonijs Gunavans bija slimnīcas galvenais neirologs un neirointerventionists. "Mans dēls būs ļoti ieinteresēts," viņš teica Sisca. “Viņš ir gudrs, abi no jums var strādāt kopā.”
Divas stundas sped pagātni, un, tiklīdz viņi bija lidostas terminālī gaidīja, lai savāktu savu bagāžu, Dr Hendra veica video zvanu savam dēlam un pasniedza Sisca tālruni.
Mīli savu darbu
“Mana tēva un Dr. Sisca videozvans bija kaut kas negaidīts,” saka Dr. Antonijs Gunavans (34). Kopš pievienošanās slimnīcai 2023. gada martā viņš faktiski meklēja veidus, kā attīstīt insulta pakalpojumus Kanujoso, pēc savas neiroloģijas rezidences Hasanuddin universitātē Makasārā un invazīvās neiroloģijas sadraudzības tajā pašā universitātē. Viņš bija sazinājies ar Eņģeļiem par apmācību savai slimnīcai, bet nebija noteikts datums. Tagad tikko bēga Eņģelis no savas pilsētas runāja ar viņu viņa tēva tālrunī.
Balikpapans bija tur, kur viņa tēvs atstāja pēdas, kurām vēlāk sekos Dr Anthony. Viņš saka: "Cik ilgi es varu atcerēties, ka mans tēvs ir bijis neirologs. Kad es biju mazs, es dzīvoju mājā, kas arī kalpoja par mana tēva praksi. Katru dienu es vēroju savu tēvu kā neirologu ar lielu entuziasmu. Pat brīvdienās mēs bieži pavadījām savu tēvu slimnīcā pēc došanās uz baznīcu vai pastaigas.
“Mana tēva galdā mājās ir dzejolis ar nosaukumu “mīli savu darbu”. Viņš mācīja mums vienmēr mīlēt mūsu darbu, lai mēs vienmēr strādātu laimīgi.”
Visā Indonēzijā Austrumkalimantānai ir visaugstākais insulta gadījumu skaits, un lielākā daļa insulta pacientu saņem tikai antitrombotisku terapiju un citas atbalstošas terapijas, kā rezultātā rodas ļoti augsts invaliditātes rādītājs, saka Dr. Antonijs.
“Pakalpojot insulta pacientiem ambulatorajā klīnikā, es saskāros ar daudziem pacientiem, kuriem pēc insulta bija smagi traucējumi. Daudzi no viņiem tika atlaisti no darba un bija nonākuši nabadzībā, vai viņu ģimenes bija satriektas, jo viņi bija kļuvuši par slogu un saskārās ar daudzām citām sociālām problēmām. Redzot to, mēs, neirologi Austrumkalimantanā, esam motivēti uzlabot insulta aprūpes pakalpojumus.”
Dr Anthony slimnīca ir valdības pārvaldīta iestāde ar diezgan pietiekamiem resursiem, viņš saka. Viņiem ir DT skenējums, MRI, kaķu laboratorija un moderna insulta vienība, ko viņa tēvs bija palīdzējis būvēt. Bet, kā viņš teiktu Sisca nākamajā dienā, insulta kods nebija ieviests, bija zināšanu nepilnības, kas jāaizpilda, un, lai celtos līdz brīdim, ko rada insulta izplatība savā provincē, viņiem bija nepieciešama palīdzība.
Pareizā vieta īstajā laikā
Iespējas var sniegt iespējas, ar kurām citādi nebūtu saskārusies, piemēram, atrodoties īstajā vietā īstajā laikā un satiekot īsto personu. Taču šo iespēju izmantošana un to pārvēršana panākumos prasa disciplīnu un rīcību. Sisca ziņoja Kanujoso slimnīcā mazāk nekā 12 stundas pēc tam, kad viņa ieradās atpakaļ Balikpapanā. Viņa un Dr Anthony dalījās smieklībā par savu iespēju tikties ar savu tēti, un tad viņi nāca strādāt.
Apmācības un simulācijas bija darba kārtības augšgalā, bet, tā kā slimnīcas birokrātijai būtu nepieciešams laiks šādas iejaukšanās gaismotnē, Sisca noorganizēja Dr. Anthony vadītu komandu, lai jūnijā piedalītos divu dienu Eņģeļu dienas pasākumā – “tādējādi viņiem būtu attēls viņu galvās par to, ko gaidīt”.
Seminārs un simulācija Kanujoso slimnīcā notika mēnesi vēlāk 27. jūlijā un tika saņemts ar entuziasmu, daudz jautājumu un labprātīgiem brīvprātīgajiem. Tas ietvēra medmāsu semināru par pēcakūtu aprūpi un Ns FeSS protokolu. Elis Nurhayati Agustina no Nacionālā smadzeņu centra Džakartā, kura prezentācija Eņģeļu dienā bija piesaistījusi Dr Anthony interesi.
Trīs dienas vēlāk Sisca atkal apmeklēja Kanujoso, šoreiz runāt par kvalitātes uzraudzību. Viņa viņiem parādīja, kā izmantot insulta aprūpes kvalitātes uzlabošanas reģistru RES-Q, un tika identificēti personāla locekļi, kas būtu atbildīgi par pacientu datu ievadīšanu.
Nākamreiz, kad viņa sekoja, 16. augustā reģistrā jau bija 38 pacienti, no kuriem daži tika ārstēti ar trombolīzi. Līdz 4. septembrim bija 84, bet to trombolizēto pacientu procentuālais īpatsvars, kuri tika ārstēti mazāk nekā 60 minūtēs, joprojām nesasniedza WSO Eņģeļu zelta balvas piešķiršanas kritērijus. Kanujoso komanda izraka dziļi, un līdz 30. septembrim viņi bija reģistrējuši 116 lietas. Apbalvojuma statusa apstiprināšana būtu tikai formalitāte.
Vairāk nekā sakritība
Deviņu mēnešu laikā, kas sekoja Šisca un viņa tēva iespēju tikties lidojumā no Džakartas, daudz kas ir mainījies viņa slimnīcā, saka Dr Anthony. “Mēs esam mēģinājuši atjaunot visaptverošu insulta pakalpojumu, sākot no sistēmas uzlabošanas un insulta aprūpes plūsmas no akūtas fāzes līdz pēcakūtai fāzei. Mēs beidzot esam izveidojuši efektīvāku insulta kodu sistēmu.
“Mēs esam arī sākuši veidot intervences neiroloģijas pakalpojumu sistēmu, lai atbalstītu mehāniskās trombektomijas procedūras, sākot ar invazīvas neiroloģijas komandas izveidi, četru medmāsu nosūtīšanu neirointervences apmācībai, trombektomijas rīku un ierīču aprīkošanu un standarta operāciju procedūru izstrādi neirointervences procedūrām.
“Mūsu cerība uz nākotni ir izveidot integrētāku insulta aprūpes sistēmu, kurā iesaistītas citas slimnīcas ap mums.”
Balikpapanam vajadzētu lepoties ar tādu insulta vienību kā Kanujoso, Sisca saka, atzīmējot, ka nav palātas stratifikācijas (pamatojoties uz valsts apdrošināšanas dalību un spēju maksāt), kas skar dažas Indonēzijas veselības aprūpes sistēmas nozares. “Nav diskriminācijas, pamatojoties uz statusu.”
Viņiem vajadzētu lepoties ar Dr Anthony, too. “Viņš joprojām ir ļoti jauns, ļoti pazemīgs, un visi runā par to, cik gudrs viņš ir,” saka Sisca.
Kas attiecas uz viņa tēvu, iespēja nebija gluži izdarīts ar Sisca un Dr Hendra. 1. jūnijā Sisca bija Surabaya Austrumjavā, lai apmeklētu nacionālo neiroloģijas konferenci. Viesnīcā viņa brokastoja, kad pamanīja viesu pazīstamu seju. Kad viņš viņu atzina, Dr Hendra apsēdās pie viņas galda, un abi no viņiem baudīja brokastis kopā.
“Viņš man pat dabūja omleti un teica, ka man vajadzēja ēst vairāk olbaltumvielu, un es atnesu viņam vairāk dārzeņu un salātu,” viņa smejas, atceroties šīs mazās pieklājības starp diviem svešiniekiem lidmašīnā, kuras varbūtība satikties varēja būt kas vairāk nekā sakritība.
