Insulta skolas zinātniskā un praktiskā konference Kazahstānā ir nozīmīgs ikgadējs pasākums, kas pulcē ekspertus, kuri ir aizrautīgi ar insulta ārstēšanas un aprūpes uzlabošanu. Piektajā gadā Insulta skola 2024 pulcēja zinātniekus no visas Kazahstānas un ekspertus no tādām valstīm kā Itālija, Ukraina, Latvija, Vācija un Polija, lai organizētu transformatīvu pasākumu galvaspilsētā Astanā.
Tas bija, teikts, RSE par REM Nacionālo neatliekamās medicīnas koordinācijas centru priekšsēdētājs Timurs Muratovs, “notikums, kurā vietējie speciālisti apkopo savu darbu, bet ārvalstu runātāji dalās savā pieredzē, un jaunie speciālisti iegūst jaunas zināšanas”. Dr. Timurs Muratovs ir pieredzējis ārsts un sabiedrības veselības eksperts, kurš 2023. gadā kļuva par Nacionālā Neatliekamās medicīnas koordinācijas centra valdes priekšsēdētāju. Viņa atklāšanas runa konferencē nostādīja iedvesmojošu toni. Viņš teica: „Es ceru, ka iegūtās zināšanas būs izdevīgas visiem dalībniekiem, jo īpaši jaunajiem profesionāļiem, un ka sniegtie ieteikumi tiks īstenoti praksē.”
Nacionālais ārkārtas medicīnas koordinācijas centrs bija pasākuma līdzās Sabiedriskajai asociācijai “Kazah League of Stroke”, Kazahstānas Neiroķirurgu asociācijai un Republikas Insulta problēmu koordinācijas centram.
Divu dienu pasākuma laikā, sākot ar 4. jūliju, vadošie eksperti neiroloģijas, neiroķirurģijas, kardioloģijas un reanimācijas jomās apsprieda insulta pakalpojumu organizēšanu Kazahstānā, neiroiminga diagnostiku, insulta ārstēšanu, izmantojot trombolītisko terapiju, atvērtas neiroķirurģiskas un endovaskulāras ķirurģiskas iejaukšanās un sekundāro profilaksi. Dalībnieki guva bagātinošu pieredzi, iedziļinoties meistarklasē, interaktīvajā seminārā par akūtu insulta aprūpi, ko organizēja Eņģeļu iniciatīva pasākuma otrajā dienā.
Pirmā darba kārtība bija visaptverošs pārskats par insulta pakalpojumu stāvokli Kazahstānas Republikā, ko veica Republikas Insulta problēmu koordinācijas centra direktore Dr. Sabina Medukhanova. Viņas prezentācija pavēra ceļu diskusijām par valsts veselības aprūpes stratēģijām, kuru mērķis ir uzlabot insulta aprūpi visā valstī.
Itālijas Insulta asociācijas koordinācijas komitejas līdzpriekšsēdētāja Frančeska Romana Pezzella uzstājās ar aizraujošu runu par akūta insulta kvalitātes uzraudzības īstenošanu, kurā viņa uzsvēra standartizētu aprūpes protokolu kritisko nozīmi insulta pārvaldības prakses uzlabošanā.
Turpinot demonstrēt konferences mērķi veicināt insulta aprūpi, izmantojot inovācijas, sadarbību un specializēto zināšanu apmaiņu, Kazahstānas Insulta līgas priekšsēdētājs Dr. Jerzhans Adilbekovs sniedza praktiskus norādījumus par specializētām procedūrām izaicinošos insulta gadījumos prezentācijā ar nosaukumu “Ārējā kambara drenāža netraumatiskai intraventrikulārai hemorāģijai. Antihipertensīvās terapijas nianses”.
Pozitīva tendence
Kazahstānas insulta pakalpojumi ir ievērojami uzlabojušies no 2016. gada līdz 2024. gada vidum. Trombolīzes rādītāji ir pastāvīgi palielinājušies no 1,33% 2016. gadā līdz 5,40% 2024. gada pirmajā pusē. Tāpat endovaskulārā trombektomija (EVT) ir uzrādījusi pozitīvu tendenci, kas līdz 2024. gada vidum pieauga no 0,05 % 2016. gadā līdz 2,10 %.
COVID-19 pandēmijas ietekme uz veselības aprūpes pakalpojumiem, iespējams, 2020. gadā veicināja īsu trombolīzes rādītāju samazināšanos līdz 4,01 %. 2021. un 2022. gadā vairāk insulta centru sāka prioritizēt endovaskulāro trombektomiju, ietekmējot arī trombolīzes procentus. Tomēr pēc paaugstinātas apmācības un stratēģiskām izmaiņām uzņemšanas kritērijos, lai uzlabotu pacientu rezultātus, insulta centri ir sākuši saprast “vilinošo” ieguvumu, jo trombektomija neizslēdz nepieciešamību pēc trombolīzes.
Tajā pašā laikā insulta centru skaits ir pieaudzis no 40 insulta centriem 2016. gadā līdz 81, kas liecina par uzlabotu infrastruktūru insulta pārvaldībai un aprūpei. Kazahstānas 81 insulta centrs sastāv no 30 visaptverošiem insulta centriem un 51 primārā insulta centra. Pagājušajā gadā konferences organizēšanas komiteja izvērtēja šos centrus, pamatojoties uz kvalitātes un aprūpes rādītājiem. Šis stingrais novērtējums ir paredzēts, lai identificētu un atpazītu centrus, kas nodrošina izcilu insulta aprūpi un nosaka standartu standartus visā valstī. Šīs tendences parāda, ka Kazahstānā attīstās insulta ārstēšana un veselības aprūpes sistēmas vide, kā arī koordinēti centieni uzlabot rezultātus.
Jau ir panākumi, ko svinēt. Konferences laikā tika paziņots, ka Austrumkazahstānas reģionālajai slimnīcai Ust-Kamenogorskā piešķirts platīna statuss ESO Eņģeļu balvu programmā. Šie apbalvojumi atzīst izcilu veiktspēju insulta aprūpē slimnīcās ESO dalībvalstīs, kas apkopo insulta pacientu datus apstiprinātos kvalitātes uzlabošanas reģistros, piemēram, SITS-QR un RES-Q. Lai varētu saņemt balvu, slimnīcām jāatbilst kritērijiem, kas ir saskaņoti ar darbībām, kuras ir pierādītas, lai uzlabotu rezultātus pēc insulta. Balvu piešķiršanas koncepcijas centrā ir tas, ka piešķiršanas kritērijiem vajadzētu būt ne tikai kā instrumentam izcilības atzīšanai un atalgošanai. Tie darbojas arī kā kontrolsaraksts insulta centriem un slimnīcām, kas ir gatavas insulta ārstēšanai un ir apņēmušās uzlabot rezultātus saviem pacientiem, kā arī kā līdzeklis, lai mērķētu uz uzlabojumu iespējām.
Arī daudznozaru reģionālā slimnīca Petropavl saņēma zelta balvu. Šie nozīmīgie sasniegumi tiks oficiāli atzīti nākamajā ikgadējā ESO konferencē, ESOC, uzsverot to galveno ieguldījumu insulta aprūpes prakses uzlabošanā ESO sabiedrībā un ārpus tās.
Zināšanu apmaiņa un sadarbība
Konferences uzmanības centrā bija paralēlās pēcpusdienas sesijas neiroķirurgiem un neirologiem. Šīs sesijas veicināja mērķtiecīgu diskusiju un zināšanu apmaiņu starp insulta aprūpes un neiroķirurģijas ekspertiem.
Neiroķirurgu sesijā Dr. Jeržans Adilbekovs sniedza informatīvus ziņojumus par divām svarīgām tēmām – “Empagliflozīna izrakstīšanas iespēja pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ar akūtu insultu” un “grūts pacients neiroķirurga praksē”. Iznāk no komas”. Šajās prezentācijās tika uzsvērti sasniegumi un izaicinājumi sarežģītu medicīnisko stāvokļu pārvaldībā un dalībnieku ieinteresētība, kas vērsta uz pacientu aprūpes un rezultātu uzlabošanu Kazahstānā.
Konferencē piedalījās vairāki starptautiski atzīti runātāji, tostarp invazīvais neiroradiologs Gianluca De Rubeis San Camillo Forlanini slimnīcā Itālijā. Savā uzrunā par angiogrāfijas laboratorijas aprūpes organizēšanu un kvalitāti Dr. De Rubeis sniedza vērtīgu ieskatu operatīvās efektivitātes un pacientu drošības uzlabošanā neiroķirurģiskās iejaukšanās gadījumā. Šādas prezentācijas kalpoja, lai demonstrētu konferences apņemšanos veicināt sadarbību un dalīties pieredzē, lai veicinātu insulta aprūpi un neiroķirurģijas praksi visā pasaulē.
Neirologu sesija noslēdzās ar Leva Prystupiuk (Lev Prystupiuk) padziļinātu prezentāciju, kas iepazīstināja auditoriju ar Eņģeļu iniciatīvu, globālu iejaukšanos, lai palielinātu insultam gatavu slimnīcu pacientu skaitu un optimizētu ārstēšanas kvalitāti visos esošajos insulta centros. Viņa prezentācijā tika uzsvērtas inovatīvas pieejas un paraugprakses, kuru mērķis ir optimizēt insulta aprūpes protokolus, piesaistot ievērojamu interesi no veselības aprūpes speciālistiem, kuri vēlas uzlabot pacientu rezultātus.
Eņģeļu iniciatīva un Dr. Francesca Romana Pezzella bija starp medaļu saņēmējiem, kurus Kazahstānas Insultu līgas konferences laikā piešķīra par viņu ieguldījumu insulta pakalpojumu attīstībā Kazahstānā.
Interaktīvā darbnīca
Otrajā konferences dienā Eņģeļu iniciatīva rīkoja rotējošu interaktīvu semināru par asoc akūto aprūpi. Prof. Aleksandrs Vilionskis no Viļņas Universitātes Klīniskās medicīnas institūta Lietuvā un Lev Prystupiuk un Maria Sheverdina, Eņģeļu konsultanti no Ukrainas, Dr. Pezzella un De Rubeis no Itālijas un Dr. Sabina Medukhanova arī veicināja dinamiskas diskusijas un praktiskas demonstrācijas, kuru laikā dalībnieki ar nepacietību absolvēja ieskatu jaunākajos sasniegumus insulta aprūpes protokolos, lai uzlabotu pacientu rezultātus. Dalībnieki rotēja kvalitātes uzraudzības sesijās, izmantojot RES-Q reģistru, NIHSS apmācību, lēmumu pieņemšanu ar Body Interact simulāciju un ASPECT rezultāta klīnisko pielietojumu insulta ārstiem.
Insulta skola 2024 sniedza pārliecinošus pierādījumus par stingru apņemšanos uzlabot insulta aprūpi, sadarbojoties, daloties pieredzē un pieņemot paraugpraksi. Konference deva unikālu iespēju daudzveidīgai veselības aprūpes speciālistu un pētnieku grupai iesaistīties sadarbības mācībās un inovācijās, veicinot produktīvu vidi zināšanu attīstībai neatliekamās medicīnas un neiroloģisko zinātņu jomā.
Ņemot vērā šīs konferences rezultātus, ir skaidrs, ka šeit sasniegtais progress sniegs ievērojamus panākumus insulta ārstēšanā un ārstēšanā Kazahstānā. Dalībnieku apņemšanās īstenot uz pierādījumiem balstītas pieejas sola spilgtu nākotni pacientu rezultātu un aprūpes kvalitātes uzlabošanai Kazahstānā un starptautiskā mērogā.
