Anna Kiełkowska: Stāsts sākas 2021. gadā, kad ar mani sazinājās galvenais neirologs St. Łukasz Bolesławiec. Dr Justyna Straszak-Trzeciak bija dzirdējis par eņģeļiem un gribēja tikties. Tajā laikā viņiem nebija insulta vienības, bet viņi strādāja pie tā, un Dr Straszak-Trzeciak bija pārliecināts, ka viņi gūtu panākumus. Viņa ir spīdīga persona spēcīgs, ar atvērtu prātu un sirdi cilvēkiem.
Justyna Straszak-Trzeciak: Mēs vēlējāmies izveidot insulta centru Boleslaviecā, lai insulta pacienti nebūtu jānosūta uz telpām 50 km attālumā un nonāktu pārāk vēlu, lai iegūtu optimālus terapijas rezultātus. Lai gan mēs vēl neesam pilnībā finansēti trombolītiskai ārstēšanai, mums bija mūsu medicīnas direktora Kamila Barčika piekrišana pacientu ar reperfūzijas ārstēšanai. Viņš teica, ka mums ir jāizturas, nevis jārēķinās.
Mūsu pirmās šādas terapijas bija mazliet haotiskas organizācijas ziņā, bet Anna Kiełkowska parādīja, cik svarīga ir perfekta organizācija šajos kritiskajos brīžos, kad mēs cīnāmies par pacienta dzīvi. Simulācija mums parādīja, cik svarīgs ir katrs komandas loceklis, un ka sadarbība ir balstīta uz uzticamas informācijas komunikāciju, kas atvieglo lēmumu pieņemšanu.
Mēs vienmēr ceram uz mūsu nākamajām Eņģeļu sanāksmēm, zinot, ka tās veicinās jaunas izmaiņas mūsu slimnīcā. Un Jacek Skóra, kas ir arī sertificēts ASLS treneris, nodod mācību par saviem EMS kolēģiem un īsteno tos ikdienas praksē.
Jacek Skóra: Mans pirmais insulta pacients bija sen, pirms tika plaši saprasts, ka laiks ir smadzenes. Toreiz insulta pacienti visu atlikušo mūžu parasti tika nosodīti ar pastāvīgu invaliditāti vai citām psihofiziskām disfunkcijām. Bet pēdējos divos gados ir radikāli mainījuši smadzeņu infarktu pieeju un ārstēšanas iespējas mūsu slimnīcā. Šie jaunie ārstēšanas veidi liek mums pieņemt ļoti ātrus lēmumus un rīkoties ātri.
Justyna: Mēs sākām īstenot ātras procedūras pat pirms tam, kad mums bija īpaša insulta vienība. Bija svarīgi jau no paša sākuma izstrādāt ideālu darba modeli. Mēs zinām, ka ir slimnīcas, kurās pacients gaida neiroloģisko konsultāciju ER, bet Boleslaviecā tā ir mūsu medmāsu komanda un neirologs, kas gaida pacientu, nevis otrādi.
Galvenā medmāsa Ewa Gadzińska: Mums ir soma ar visām nepieciešamajām zālēm un aprīkojumu un otru maisu ar papildu aprīkojumu, kas ir ļoti smags. Medmāsa to var nest, soma sasit ap potītēm, bet, kad mēs saņemam brīdinājumu par insultu, otrā doma nav. Ja dažreiz ir ātrāk iet cauri pagalmam, mūsu medmāsas pat nepamanīs, ka viņi nav pienācīgi ģērbušies laika apstākļiem. Dažreiz viņi skrien lietū vai vieglās kurpēs līdz potītēm sniegā.
Justyna: Mūsu apmācītie glābēji par pienākumu paziņo neirologam, kurš rezervē CT laboratoriju. Pacients ir reģistrēts ER pirms ierašanās un tiek tieši nogādāts CT. Ja viņi ir piemēroti reperfūzijai, trombolītiskā terapija tiek ievadīta CT laboratorijā. Pēcakūtā aprūpē mēs koncentrējamies uz agrīnu rehabilitāciju, insulta cēloņa noteikšanu un sekundāro profilaksi.
Eva: Neiroloģiskiem pacientiem nepieciešama lielāka aprūpe. Dažreiz viņi ir noguruši no savas slimības un ne vienmēr sadarbojas ar personālu. Tam nepieciešamas īpašas personības iezīmes, jo īpaši paškontrole, stingrība un zināmā mērā izturība pret cilvēku ciešanām. Darbs var novest pie skumjām un asarām, bet arī prieka. Šīs emocijas mūs pavada katru dienu, bet mēs to visu izdzīvojam, pateicoties smaidam un atbalstam, it īpaši no Justyna.
Justyna: Dejošana dejā, mana aizraušanās uzauga, man iemācīja, ka profesionalitāte nekad nav nejaušība. Passion šķirnes profesionalitāte, un profesionalitāte rada kvalitāti. Direktors Barczyk vienmēr uzsver, ka kvalitāte ir vissvarīgākā un aizstāv sevi. Mani pārsteidz viņa apņemšanās, kaislība un centieni pēc pilnības. Es no viņa mācos konsekvenci un pacietību. Viņš vienmēr motivē mani rīkoties, virza mani uz priekšu, kad es nāku pie viņa ar citu ideju. Viņš vienmēr saka: Darīsim to! Viņam nekad nav drosmes pieņemt lēmumus.
Režisors Kamils Barčiks: Es esmu pilns ar apbrīnu par Dr Justyna Straszak-Trzeciak, par viņas apņemšanos un apņēmību, lai sasniegtu savus mērķus. Viņas smagais darbs un centība, vēlme pēc attīstības un pilnības centieni ļāva izveidot vērienīgu speciālistu komandu, kas varētu kļūt par vienu no labākajām insulta komandām jebkurā vietā.
Justyna: Mūsu plānos vienmēr ir ietverts konkrēts mērķis; insulta centrs bija pirmais. Sākotnēji tas radīja dažas šaubas starp vietējām pašvaldībām, bet sapņi ir jārealizē, un mūsu mērķis bija izveidot labāko objektu Polijā, kas tiek pārvaldīts saskaņā ar jaunākajām vadlīnijām. Kad pagājušā gada aprīlī atvērām mūsu Insulta novēršanas un ārstēšanas centru, mums bija sajūta, ka tagad mēs to varam izdarīt! Ar šo aizrautību mēs inficējām vairāk cilvēku.
Kamils: Cilvēki maina pasauli. Ambiciozs, pareizi izvēlēts un kaislīgs personāls ne tikai sasniedz mērķi, bet arī ir virzītājspēks redzesloka paplašināšanai. Svarīgs medicīnas attīstības elements ir ne tikai pamatlīdzekļu ieguldīšana, bet galvenokārt cilvēkresursos.
Justyna: Sākums ir individuāls, bet darbs ir komanda, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, ar ko es sevi ieskauju. Mani kolēģi dod man spēku rīkoties. Mūsu panākumu pamatā ir ārsti Agata Rojek, Marta Trapszo-Myga, Danuta Rodkiewicz, Łukasz Ratajczak, Maciej Mączka, Anna Kosiak, Hanna Siemieńska, Vitalii Hrushkevych, Juliia Babkina, Katarzyna Mielcarek un Piotr Duda.
Viņu vidējais vecums ir 36 gadi. Viņi ir spēcīga komanda, uz kuru es zinu, ka varu paļauties un kas apzinās savu potenciālu. Mans mērķis ir izglītot neirologus no neiroloģiskās specializācijas, no neirosonoloģijas līdz pēcinsulta spazticitātes ārstēšanai ar botulīna toksīnu, lai mūsu komanda varētu būt pilnīgi pašpietiekama.
Mēs apzināmies, ka pacienta transportēšana uz objektu 120 km attālumā mehāniskai trombektomijai ir mūsu vājums, tāpēc mūsu nākamais mērķis ir celt kapacitāti pacientu ar trombektomiju ārstēšanai.
Kamils: Laba vadība izvirza sev lielākus un lielākus mērķus, un tad viss process, kurā tiek pieņemti un īstenoti konkrēti lēmumi, kas ļaus tos īstenot. Lai būtu iespējama laba vadība, vispirms ir jāzina nozares specifika un priekšmets.
Esmu saistīts ar veselības aprūpes pakalpojumu kopš bērnības. Es piedzimu un uzaugu pierobežas pilsētā Zgorzelec Lejassilēzijas reģionā. Mana māte, Zgorzelec slimnīcas direktore, bieži veda mani uz darbu, kur es varēju novērot un mācīties jau agrīnā vecumā.
Pēc studiju beigšanas [ar maģistra grādu vadības un ražošanas inženierijā un mehatronikā] es sāku strādāt slimnīcā Zgorzelecā, kas nodarbojas ar līdzekļu piesaisti. Līdz šai dienai es piešķiru lielu nozīmi ārējo līdzekļu iegūšanai, kas rada neierobežotas attīstības iespējas. Zgorzelec gūtā pieredze, manas zināšanas par nozari un vēlme attīstīties un piepildīt savus sapņus man lika pieteikties direktora amatam Boleslaviecā. Mans mērķis ir izveidot 21. gadsimta cienīgu veselības pakalpojumu un pierādīt, ka neortodoksālie risinājumi ir labi un efektīvi, no tiem nevajadzētu baidīties.
Justyna: Lai aizdedzinātu citus, jums ir jādedzina sevi. Tāpēc es vienmēr cenšos maksimāli iesaistīties savā darbā. Kā vadītājs es arī vadu pacientus, es piedalos katrā pacienta diagnostikas un terapeitiskā procesa posmā. Strādājot, es satiekos ar turpmākām problēmām, kas maniem kolēģiem ir arī šajās maiņās. Aktīva līdzdalība pacientu aprūpē ir mana iedvesma turpmākām izmaiņām, kas var uzlabot mūsu darbu.
Es piedzimu Lwówek Śląski. Vidusskolā sapratu, ka mans sapnis ir medicīna, un 2002. gadā uzsāku medicīnas studijas Vroclavas Medicīnas akadēmijā. Prakses laikā radās ideja par specializāciju neiroloģijā. Kāpēc neiroloģija? Jo tā ir ļoti dinamiska medicīnas nozare, kur, pateicoties mūsdienu terapijām, ārstam ir aģentūras sajūta, un tieši to es novērtēju visvairāk!
Es uzzināju no ārstiem, kuriem bija ļoti svarīgi ievērot jaunākās vadlīnijas. Viņi man lika saprast, ka nav nekādu ierobežojumu terapeitiskajām iespējām neatkarīgi no tā, kur jūs strādājāt. Viņi man parādīja, kā vadīt bīskapiju un sadarboties ar citiem un kā rūpēties par cilvēku attiecībām.
Eva: Es gribēju būt medmāsa tik ilgi, cik varu atcerēties. Es piedzimu Bitomā, un pirms pārcelšanās uz Bolesławiec mēs dzīvojām mazā pilsētā Lejassilēzijā bez veselības centra.
Bērnībā es bieži slimoju, un vienīgā efektīvā ārstēšana bija intramuskulāras injekcijas, tāpēc mana māte mani aizveda ar velosipēdu uz veselības centru vairāku kilometru attālumā. Laiks ne vienmēr mums bija labvēlīgs, bieži līst. Es zināju, cik daudz pūļu tas maksā manai mātei, un es domāju, ka, mācoties veikt injekcijas, es atrisināšu visas savas ģimenes veselības problēmas, un mums līdz šim nebūs jāceļo.
Jacek: Tas, kas mani piesaistīja šai profesijai, īsumā ir liels gandarījums par darbu un iespēja palīdzēt citiem un veikt darbības, kas ietekmē viņu drošību un veselību. Es piedzimu un uzaugu Boleslaviecā un absolvēju medicīnas skolu šeit kā vienu no pirmajām valstī, kas kvalificējas šajā jomā. No paša sākuma es koncentrējos uz darbu tikai ārkārtas situācijā.
Eva: Medmāsas un medicīnas aprūpētāji, kas strādā neiroloģijā, ir unikāli cilvēki, kuriem ir milzīga sirds, pārsteidzoši empātijas slāņi un, neskatoties uz īslaicīgajām šaubām, nekad nepadodas. Beatka, piemēram, ir spārni uz viņas pleciem un atvērta sirds. Vairāk nekā viena vētra ir pagriezusi savu dzīvi otrādi, bet viņa joprojām pacietīgi gaida varavīksnes. Natalka ir miera patvērums no ārpuses un iekšpuses, divi elementi, ūdens un uguns. Jūs vienmēr varat paļauties uz viņu. Małgosia ir silts, laipns, mierīgs, lai kas notiek; Ania nomierina visas spriedzes ar smaidu.
Kornelka, palātas smaidošā saules gaisma, spēj baudīt vismazākās lietas. Pacients jūtas silts ar viņu. Agnieszka reti rada emocijas ārā, bet viņai vienmēr ir atvērtas rokas, lai paceltu salauztos spārnus. Angellika nezaudē vārdus, kas rada komfortu, nekad neaizver savu sirdi citam cilvēkam...
Protams, gadās, ka pacients laikus neiet uz slimnīcu un viņu dzīvi dziļi ietekmē insults. Tad sākas šī pacienta, viņu ģimenes un visas komandas cīņa. Ilgas stundas un dienas iet, un pacients ne vienmēr atveseļojas. Bet pat šādos brīžos ģimene mums pateicas, jo viņi zina, ka līdz pēdējai elpai pacientam bija tāda aprūpe, it kā viņi rīt pieceltos un dotos mājās.
Kamils: Kvalitatīvs personāls un apstākļi to attīstībai ir vissvarīgākais vienības potenciāla rādītājs. Es cenšos izmantot inovatīvas slimnīcu pārvaldības metodes, ieviešot vairākus jaunus risinājumus, kas ievērojami uzlabo objekta darbību. Bet tieši cilvēki ļauj mums ar optimismu apskatīt veselības aprūpes nākotni.
Justyna: ziņošana par mūsu datiem RES-Q ir vēl viens svarīgs kvalitātes pasākums. Mums poļu valodai parasti nepatīk, ka ir norādītas mūsu kļūdas, mēs baidāmies no kritikas. Taču konkrētu datu ziņošana mums parāda mūsu potenciālos vājos punktus un ir pārmaiņu virzītājspēks.
Kāds ir mūsu spēks? Mūsu domāšana un ilgtermiņa plāni! Viss jaunais ir iespēja un izaicinājums, ko mēs vēlamies uzņemties!
Mūs pārsteidz arī feldšeri, kuri ar lielu apņemšanos piedalās šī diagnostikas un terapijas procesa pirmajā posmā. Viņu darbs ir lielisks.
Jacek: Insulta aprūpes izmaiņas mūsu slimnīcā un pierādījumi, ka mēs varam novērst invaliditāti daudziem cilvēkiem, ir radījuši ļoti pozitīvu uztveri mūsu feldšeru grupā. Mūsu darbs ir pat atzīts ar EMS Eņģeļu balvu. Es atceros, ka slimnīcā atvedu pacientu ar afāziju un apjukumu, un, kad es satiku ārstu koridorā stundu vēlāk, viņš man teica, ka pēc trombolītiskās ārstēšanas šis pacients ir pilnībā atveseļojies. Tad es jutu pārmaiņu vērtību un nozīmi, es jutu, ka tas viss ir jēga.
Eva: Ne vienmēr ir iespējams nošķirt savu personīgo dzīvi no darba. Es gribētu tikai brīnišķīgas, laimīgas dienas, tikai ātri dziedinoši pacienti, bet katra dzīve ir atšķirīga, un katra cīņa ir solis uz priekšu. Bet, ja mēs sev jautāsim, kāpēc mēs to visu darām, mēs arī varētu jautāt: Kurš spārns putnam ir jālido? Pa labi vai pa kreisi?
UPDATE St. Łukasz Bolesławiec ieguva astoto dimanta balvu 2024. gada 2. ceturksnī.
