Brauciens uz standartizētu insulta aprūpes aprūpi Andalūzijā, kas sākās 2019. gada beigās, kulminē divus gadus vēlāk, pirmajā Andalūzijas Medmāsu vadības komitejas sanāksmē, rūpīgi izvēlētā vietā.
Hoakins Alberto García Gálvez atstāj Almería agri ceturtdienas rītā 11 novembrī. Ir pienācis vēlais rudens Ibērijas pussalā, un saule nebūs augšā vēl divas stundas, jo viņš dodas uz ziemeļrietumiem uz Antequera, pilsētu, kas pazīstama kā "Andalūzijas sirds", jo tā atrodas centrā starp Malagu, Granadu, Kordovu un reģiona galvaspilsētu Sevilju.
Joakins ir Torrecárdenas Universitātes slimnīcas galvenais māszinību vadītājs, un viņš ir nesalis supervaronis, kura interešu aizstāvība insulta pacientiem ietver kampaņas par tādām intervencēm kā ārstēšana CT un dalība QASC pētījumā un ESO Angels Awards. Viņš būs galvenais spēlētājs šodienas sanāksmē Antequera, uz kuru viņš ir uzaicinājis savu kolēģi Nicolasa Madrid Lopéz ar mērķi inficēt viņu ar šo garu. Viņi viens otru uzturēs ceļojumā aptuveni 2 stundas un 35 minūtes.
Līdz viesnīcai Finca Eslava, kas atrodas 18. gadsimta Andalūzijas lauku mājā Antequera nomalē, būs nepieciešama María Yolanda Rodríguez Vicente stunda un 20 minūtes. Virgen de las Nieves Universitātes slimnīcā Granadā dzimis līderis un kvalificēts komunikators, kā arī neoficiāls grupas prezidents, kas piedalīsies šodienas sanāksmē.
Jaunā insulta nodaļa Virgen de la Victoria Universitātes slimnīcā Malagā atspoguļo māszinību vadītāja Paloma Caro Muñoz jaunības pozitīvo enerģiju, kas jau no paša sākuma ir apņēmusies ieviest standartizētus protokolus un sekot Helsinku modelim. Antequera atrodas nedaudz vairāk nekā 50 km attālumā no Malagas, un Paloma sasniegs Finca Eslava mazāk nekā stundas laikā.
Paloma nav vienīgais delegāts, kurš ieradīsies ar mācīšanos galvenokārt savās domās. Gan Immaculada Martínez Porcel no Granada, gan María del Mar Cala Huertas no Jerez (Cádiz) pārstāv insulta vienības, kas gatavojas atvērt. Viņi arī cer gūt labumu no pieredzējušu kolēģu pieredzes, piemēram, Seviļas Raimundo Caro Quesada un Lidia Ruiz Bayo, un pārsteigusi Antonio Guerrero González no Kordovas. Viņi var paļauties arī uz Sergio González-Román Montalbán iedrošinājumu no Malagas reģionālās universitātes slimnīcas, novatora un motivētāja, kas iemieso eņģeļu garu.
Atstājot savas mājas Huelvā aptuveni tajā pašā laikā, kad Joaaquín, bet ceļojot pretējā virzienā, ir Deivids Bejarano Álvarezs, kurš nesen kļuva par māsas vadītāju insulta nodaļā Juan Ramón Jiménez universitātes slimnīcā. Kafija Antequera būs gatava 9.30.
Kafija ar eņģeļiem
Stāsts par šodienas tikšanos sākas 2019. gada beigās, kad Alicia Arjona tikko pievienojās Eņģeļu iniciatīvai kā konsultants Spānijas dienvidos. Drīz vien viņa zina, ka nav standartizācijas starp insulta vienībām reģionā un nav tīklošanas iespēju medmāsām dalīties savās zināšanās un bažās. Turklāt uz kartēm ir piecas jaunas insulta vienības.
Plāns sāk veidoties. Ar Raimundo un Joakina palīdzību viņa sazinās ar medmāsām no visām 14 reģiona izveidotajām un gaidošajām insulta nodaļām un izstrādā dienaskārtību pilnai konferencei, kas notiks 2020. gada martā.
Tad Covid izpaužas ceļā. Ar konferences atlikšanu uz laiku Alikijai ir laiks otrajām domām. Konference, ko viņa saprot, ir gan pārāk gara, gan pārāk īsa – dalībniekiem ir pārāk ilgs laiks koncentrēties un pārāk īss laiks, lai aptvertu visas darba kārtības tēmas. Galu galā tas var nebūt pareizais formāts, lai sasniegtu mērķi standartizēt insulta aprūpes aprūpi Andalūzijā.
Andalūzijas Māsu vadības komitejas virtuālā sanāksme notiek astoņus mēnešus vēlāk, 2020. gada novembrī. Tas ir pirmais sērijā, kas gada laikā notiks ar trīs līdz četru nedēļu intervālu. Katra sanāksme ilgs divas stundas un koncentrēsies uz citu tēmu, ar hiperakūtu ārstēšanu, kas papildina darba kārtību.
Katrs dalībnieks ir saņēmis sagaidīšanas komplektu, kurā kopā ar kontrolsarakstiem un protokoliem ir iekļauts sertifikāts, kurā apliecināta viņa dalība jaunizkaltajā Comité Andaluz de enfermería experta en ictus, kas ir gadījuma sajūta, ko pastiprina īpaši izstrādāts stūres komitejas logotips, kurā iekļauts Andalūzijas karogs.
Sanāksmes sauc par “Kafiju ar eņģeļiem”, lai dienas laikā tās apzīmētu kā pavadošu pauzi, lai gan pandēmijas noteikumi paliek spēkā, dalībniekiem ir jāvāra tējkanna, kur viņi atrodas, un jānes tasīte uz tastatūras.
Saistošās saites
Comité Andaluz de enfermería experta en ictus sanāksmēs visu 2021. gadu dienaskārtībā bija iekļautas neiroloģiskās skalas, disfāgijas testi, pamata aprūpes aprūpe insulta vienībās, komplikācijas pēc trombektomijas, ziņojumi par izrakstīšanu un saziņa ar pacientiem un aprūpētājiem.
Viņi bija svešinieki, kad viņi pirmo reizi iepazīstināja sevi 2020. gada novembra beigās un runāja par to, kā tika organizētas viņu insulta vienības un viņu cerības saistībā ar projektu, bet izveidoja saites, kas padarīja katru sanāksmi par iespēju sagaidīt un turpināt sarunu WhatsApp.
Komitejas locekļi, kas dzīvoja tajā pašā pilsētā vai reģionā, tikās sociāli pēc viņu maiņas un tika izveidota vismaz viena dziļa un ilgstoša draudzība.
Ikviens grupā saprata nepieciešamību pēc standartizētas aprūpes, kas galu galā tiktu izpausta unikālās Andalūzijas aprūpes insulta vadlīnijās. Šis ilgtermiņa mērķis tiktu sasniegts, izmantojot virkni stratēģisku īstermiņa “kritisku gājienu”, kas ietvertu sešu nedēļu kvalitātes uzraudzības projektu, kura pamatā būtu Helsinku plakāta supercharged versija, un apmācību medmāsām gan insulta vienībā, gan ārpus tās.
Gada gaitā komitejas māsas ieguva savas varas sajūtu, ar kuru tās var inficēt savas attiecīgās komandas. Viņu pašrecepcija mainījās, un viņi atmeta kultūras stereotipu, kas Andalūzijas attēloja kā saules un smilšu tūrisma neprātīgos labuma guvējus. Viņi motivēja viens otru un sāka piederēt saviem sasniegumiem.
Bet vispirms kafija
Nav nejaušības, ka Antequera notiek Andalūzijas Māsu vadības komitejas pirmā klātienes sanāksme. Kā reģiona galvaspilsēta Sevilja būtu bijusi noklusējuma iestatījums, bet Alikija apzināti ir izvēlējusies neitrālu vietu, kas neatbalsta nevienu pilsētu vai slimnīcu. Tikšanās Andalūzijas sirdī nozīmē, ka ikvienam ir zināms attālums, lai ceļotu; tas ir stratēģisks lēmums signalizēt, ka ikvienam ir vienlīdz svarīga nozīme.
Sanāksme sāksies ar “kāpēc” atgādināt ikvienam par kopīgo mērķi uzlabot rezultātus insulta pacientiem, izstrādājot un īstenojot insulta aprūpes vadlīnijas reģionā. Tad tiks apspriesti un rafinēti kritiskie gājieni 2022. gadam, un pēc vēlām pusdienām visi pulcēsies pagalmā ar mīkstajām arkām un centrālo strūklaku, lai fotografētu, lai atzīmētu pagrieziena punktu insulta aprūpē Andalūzijā.
Kad Alicia 2019. gadā iepazina Raimondo un Joaquín, viņa zināja, ka viņa ir atklājusi divas spilgtas vietas, kas palīdzētu viņai radīt pārmaiņas. Tagad viņai ir ieskats, lai dalītos: kad atrodat spilgtu vietu, apņemiet tos ar komandu.
Līdz plkst. 9.30 lielākā daļa komandas ir ieradusies, drīz tai pievienosies stragglers, kuru aizkavēja ceturtdienas rīta satiksme savās pilsētās. Tā ir priecīga kolēģu tikšanās, kas tikās kā svešinieki gandrīz tieši pirms gada: Visbeidzot, Andalūzijas Māsu Vadības Komitejā ir kafija ar Eņģeļiem.
