ALICANTE vispārējā slimnīca ir gaiša vieta insulta aprūpei Valensijas kopienā. Viens no 23 insulta centriem Spānijas ceturtajā autonomajā kopienā, tas bija vienīgais, kura laiks no durvīm līdz durvīm bija 30 minūtes.
Tā nebija nejaušība. Slimnīca arī bija vienīgā reģionā, kas regulāri reģistrēja un analizēja insulta ārstēšanas datus, un spilgts piemērs tam, kā kvalitātes uzraudzība ietekmē praksi.
Bet arī šeit Covid ir atstājis savu zīmi. Pandēmijas augstumā insulta nodaļa Alikantes vispārējā slimnīcā tika pārvērsta par ICU. Tāpat kā vairākas citas insulta vienības, kas spiediena ietekmē pazuda no cita prioritāšu kopuma, tā joprojām nav atguvusi savu statusu kā specializēta nodaļa, kur pacienti ar insultu saņem visatbilstošāko aprūpi no daudznozaru speciālistu komandas.
Tas bija tikai viens no jautājumiem, kas okupēja neirologu domas no visas Valensijas kopienas, kas 16. jūnijā apmeklēja nozīmīgu sanāksmi. Atzīstot steidzamu nepieciešamību pēc standartizētas insulta aprūpes reģionā, Angels konsultants Belén Velasquez bija izveidojis vadības komiteju, kurā bija sešas Valensijas slimnīcas galvenie neirologi – divi no provincēm of Castellón, Valencia un Alicante. Apmeklējumā piedalījās arī divu teleinsulta slimnīcu pārstāvji, EMS koordinatori katrā provincē, reģiona EMS direktore Begoña Argos un Kristīna Ruis Cavanilles no Valensijas Veselības departamenta.
Pievienošanās sanāksmei no Barselonas bija Dr Natalia Pérez de la Ossa un Xavier Jimenez, attiecīgi Katalonijas insulta direktors un EMS medicīnas direktors, kuri bija ieradušies dalīties savā atziņā par plānošanu un organizāciju ar saviem kaimiņiem. Komunikācija bija svarīga darba kārtībā, kā arī kvalitātes uzraudzības nozīme un prioritārās darbības, lai novērstu ārstēšanas kavēšanos.
Kvalitātes uzraudzības programma, kas tika īstenota piecās slimnīcās divus gadus agrāk, bija nokrāsojusi drūmu attēlu, parādot vidējos laikus no durvīm līdz apstrādei, kas krietni pārsniedz vadlīnijas. Skaitļi norādīja uz vēlmi daudznozaru komandas darbu slimnīcās un koordinācijas trūkumu gan starp slimnīcām, gan starp slimnīcām un EMS, tikai 45% gadījumu aktivizējot insulta kodu.
Ģeogrāfiski Valensijas kopienas gandrīz 5 miljonus iedzīvotāju labi apkalpo trīs (drīz četri) visaptveroši centri un 20 runas slimnīcas. Tomēr tā uzņemsies kopīgu apņemšanos standartizēt, uzlabot uz datiem balstītus uzlabojumus un optimizēt insulta pacientu iespējas reģionā, lai saņemtu vislabāko aprūpi. Par to būs šī tikšanās.
ELEVEN DAYS vēlāk, 27 jūnijā, Belén izdod mājasdarbu uzdevumu 20 māsām no Castellón, Valencia un Alicante. Medmāsu vadītāji un insulta medmāsas no sešām slimnīcām visā Valensijas kopienā ir bijušas klāt medmāsu koordinācijas komitejas atklāšanas sanāksmē, kas tuvākajos mēnešos risinās nepieciešamību pēc standartizēta insulta aprūpes protokola un apmācības reģionā.
Tagad viņiem ir piešķirts uzdevums vasarai. Katrai medmāsu komandai ir jāpārskata savas stiprās puses un jānosaka insulta aprūpes jomas, kurās atrodas viņu īpašās zināšanas. Runājot par protokola par pēcakūtu aprūpi Valensijā rakstīšanu, katras slimnīcas medmāsas sniegs zināšanas no jomas, kurā tās ir eksperti.
Medmāsas Valensijas kopienā saskaras ar unikālu šķēršļu kopumu. Reģionam ir viszemākā māsas un pacienta attiecība valstī, radot problēmas insulta vienībā, kā tas notiek citur. Tomēr, lai gan sanāksme piekrīt, ka ir svarīgi par to informēt veselības aizsardzības iestādes, šodien uzmanības centrā ir optimizēt resursus, kas tām ir. Papildus zināšanu apkopošanai insulta protokola rakstīšanai viņi sadarbosies apmācībā un kopīgi uzsāks Helsinku izaicinājumu, lai novērtētu savu progresu. Tas ir bijis tikai stundu jautājums, bet jau tā ir kopiena, kas ir spēcīgāka kopā un spēlē tās stiprās puses.
APMĀCĪBA ir arī viens no mērķiem, par kuriem vienojās slimnīcu un EMS pakalpojumu sanāksmē 16. jūnijā. Tā turpinās provinci pa provincēm, sākot ar daudznozaru sanāksmēm, un visas sešas slimnīcas veiks ceļa simulācijas, kurās iesaistīta EMS.
Ir atlasīts reģistrs. Turpmāk ārstēšanas dati no visa reģiona tiks reģistrēti RES-Q, un no analīzes iegūtie secinājumi tiks izmantoti, lai mērķētu uz uzlabojumu iespējām.
Vasaras brīvlaikā ap stūri 2022. gada septembris iezīmēs brīdi, kad Valensijas kopiena oficiāli uzsāk jaunu nodaļu insulta aprūpei. Bet vismaz viena slimnīca nav gatava gaidīt.
Vienu dienu pēc medmāsu vadības komitejas sanāksmes slimnīcā La Fe de Valencia sākas insulta vienības apmācība. Ņemot vērā to, ka tikšanās ir atvedusi gan Eņģeļus, gan insulta ekspertus uz savu pilsētu, šīs slimnīcas medmāsas apmeklē apmācības sesiju, kas ietver viņu insulta protokola pārskatīšanu, ievadu Proyecto Flecha (Málaga audzēta iejaukšanās, lai novērstu pēcakūtas aprūpes mainīgumu) un saziņu ar pacientu ģimenēm pēc izrakstīšanas.
Līdz iepriekšējās dienas sanāksmei viņi ir nolēmuši, ka tieši tagad ir tikpat labs laiks kā jebkurš, lai paaugstinātu aprūpes standartu savā nodaļā. Galu galā, kad runa ir par insultu, burtiski nekas nav svarīgs vairāk nekā laiks.
