Jūs varat pamanīt kaut ko atšķirīgu par feldšeri, kas strādā pirmsslimnīcas koordinācijas zonā 2 un 9 Pinchincha provincē. Viens ir tas, ka viņi valkā nepārprotamu lepnuma gaisu. Otrais ir iemesls, kāpēc viņi tur savas galvas tik augstu – Eņģeļu nozīmītes uz kreisajām piedurknēm atzīmē tās kā Ekvadoras pirmās EMS Eņģeļu balvas par izcilību pirmsslimnīcas insulta aprūpē uzvarētājus.
Šo nozīmīšu pasniegšana operatīvajam personālam bija apbalvošanas ceremonijas akcents Kito, stāsta Ekvadoras Sabiedrības veselības ministrijas Mobilās veselības aprūpes pakalpojumu valsts direktorāta neatliekamās palīdzības ārsts un speciālists Dr Veronika Pacheco.
“Šis apliecinājums ir ļoti svarīgs, jo pirmsslimnīcas aprūpes pakalpojumu darbs parasti nav atzīts. Ņemot šīs nozīmītes, ko piešķīris sabiedrības veselības ministrs, Dr Antonio Naranjo Paz y Miño, palielināja pozitīvo ietekmi. Tas bija nozīmīgs un emocionāls brīdis, kas motivēs citas komandas valstī censties sasniegt šo balvu.”
Dr Pacheco nav bijusi neliela daļa no šī sasnieguma. Viņa vadīja pirmā valsts protokola izstrādi pirmsslimnīcas insulta aprūpei Latīņamerikā, formulējot vadlīnijas, kas tagad tiek īstenotas visā valstī.
Kā Eņģeļu iniciatīvas un Sabiedrības veselības ministrijas vienošanās glabātājam Dr. Pacheco ir galvenā loma, lai veicinātu veselības aprūpes speciālistu apmācību insulta pareizā pārvaldībā, tostarp simulācijas, kas tiek veiktas publiskajās slimnīcās. Šo centienu rezultāts ir gan pirmsslimnīcas insulta aprūpes pārklājuma paplašināšana, gan akreditētu insulta centru tīkla paplašināšana, un slimnīcām Tenā, Makasā un Latacungā drīz vien būs jāveic sertifikācija kopā ar vispārējās slimnīcas Enrique Garcés Kito.
Lieli attālumi, kas atdala pilsētas un mazās pilsētas no slimnīcām, kas gatavas insultam, izvirza lielas prasības neatliekamā medicīniskā transporta pakalpojumiem, padarot neatliekamās medicīniskās palīdzības vienību nomaiņu par prioritāti, saka Dr. Pacheco. Pašlaik uz stratēģiskām vietām tiek piegādātas 158 uzlabotas dzīvības atbalsta ambulances, lai nodrošinātu atbilstošu segumu pacientiem, kuriem nepieciešama steidzama aprūpe, tostarp insulta gadījumā.
Pirmais solis bija protokola izveide pirmsslimnīcas insulta aprūpei un tā īstenošana gan publiskajā, gan privātajā sektorā. Protokolu veidoja sanāksmju process ar operatīvo personālu un konsultācijas ar neatliekamās palīdzības ārstiem, saka Dr. Pacheco. Viens no viņu mērķiem bija standartizēt svaru izmantošanu pirmsslimnīcas novērtēšanā, un galu galā viņi izvēlējās trīs skalas, kas ir pielāgojamas pašreizējai veselības sistēmas realitātei.
Vēl viena prioritāte ir klātienes apmācības nodrošināšana, ko bieži veic ārsti, kuri bija iesaistīti vadlīniju sagatavošanā. Šīs personīgās pieejas ietekme uz apmācību ir līdzīga kā uzvarētāju apbalvojumiem, iesaka Dr Pacheco. Abos gadījumos tas mudina ātrās palīdzības personālu, iedvesot piederības sajūtu un apzinoties, ka viņi ir ļoti svarīga jebkuras insulta aprūpes komandas daļa.
Pirmsslimnīcas aprūpes komandas 2. un 9. zonā sāka savu apbalvošanas ceļu 2024. gada maijā. Jūnijā viņu datu pārskatīšana parādīja, ka divos no jomām, uz kurām attiecas apbalvošanas kritēriji, tās ir iztrūcis. Dr Pacheco paskaidro: “Tā kā Ekvadorā mums ir nepieciešama slimnīcas pieņemšana, pirms pacientu var transportēt uz slimnīcu, mūsu ainaviskie laiki pārsniedza kvalitātes parametros noteiktos. Mūsu pirmsslimnīcas personāls arī nereģistrēja pacientu zāles, informāciju, kas ir būtiska, lai pieņemtu lēmumu par insulta ārstēšanu.”
Starp pasākumiem šo trūkumu novēršanai bija Código Rojo (kods sarkans) ieviešana, kas novērš nepieciešamību slimnīcām iepriekš pieņemt pacientus ar insultu. Tā vietā slimnīcām tiek paziņots, ka insulta pacients ir ceļā.
Pirmsslimnīcas aprūpes standarta uzlabošana pabeidz insulta pacientu kvalitātes aprūpes loku, saka Dr. Pacheco. “Ir svarīgi, lai slimnīcas un ātrās palīdzības brigādēm būtu labas attiecības, runātu vienā valodā un strādātu kopā, lai optimizētu laiku un izglābtu tik daudz dzīvību, cik vien iespējams mūsu valstī.”
Medicīna darbojas viņas ģimenē. Viņas tēvs un divi brāļi ir arī ārsti, un viņu mamma ir medmāsa, tāpēc impulss palīdzēt cilvēkiem ir daļa no viņas DNS. Bet tas bija glābt dzīvības, kas veda Dr Pacheco uz ārkārtas medicīnu, viņa saka.
“Tas ir patiesi mana kaislība būt tur brīdī, kad cilvēkiem ir vajadzīga mani, brīdi, kad kāds ierodas, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība, un iespēja sniegt palīdzību un glābt dzīvību. Pirmām kārtām būt tur tajā brīdī, kas visiem cilvēkiem ir tik grūti, un mierīgi rūpēties.”
Viņai patīk ārkārtas medicīna, saka Dr Pacheco. “Es neko nemainītu. Tas ir bijis ļoti svarīgs faktors manā dzīvē. Tas ir ļāvis man būt tur daudzos sarežģītos brīžos, lai daži cilvēki varētu glābt dzīvības un atdot kādam savu ģimeni vai dzīves kvalitāti. Tas ir bijis ļoti svarīgi manā dzīvē.”
Kvalitatīva insulta aprūpe arī glābj dzīvības, un insulta protokola ieviešana pirmsslimnīcas sektorā dod Dr. Pacheco un viņas komandai plašu platformu, lai darītu to, ko viņa mīl. Pinchincha ir tikai sākuma punkts, viņa saka. “Mēs sākām strādāt šajā jomā, jo šeit atrodas galvaspilsēta un lielākā cilvēku koncentrācija, kam nepieciešama aprūpe. Mēs zinājām, ka, saņemot šo balvu, mēs varētu izmantot to, ko iemācījāmies izstrādāt stratēģijas mazākām pirmsslimnīcas komandām vai tiem, kas strādā mazāk blīvi apdzīvotās vietās. Mēs zinām, ka mums ir jāpielāgo un jāmaina sava pieeja, lai gūtu panākumus visos Ekvadoras reģionos vai provincēs, un mēs to sasniedzam.
“Es domāju, ka dažu mēnešu laikā uz skatuves būs vēl viena pirmsslimnīcas komanda, kas tiks atzīta par insulta aprūpes kvalitāti.”
Jūs varēsiet pateikt tos atsevišķi ar balto spārnu uz kreisās piedurknes.
